Что делать, если болит десна под коронкой?

Чаще всего болезненность и воспаление десны вокруг коронки связаны со следующими факторами:

• Травма десны при установке коронки. Во время препарирования зуба и фиксации коронки мягкие ткани могли быть немного травмированы. Небольшая болезненность сразу после процедуры – нормальное явление. Также если коронка посажена глубоко под десну, край протеза может первое время натирать ткань.
• Неплотное прилегание или неправильная посадка коронки. Если коронка неправильно установлена и между ее краем и зубом остался зазор, туда забиваются частички пищи. Это вызывает рост бактерий, хронический раздражающий эффект – десна под коронкой воспаляется и болит. Кроме того, при избытке зубного цемента под коронкой или мостом десна может реагировать на инородный материал болевыми ощущениями и отёком.
• Проблемы с зубом под коронкой. Боль может исходить не столько от десны, сколько от самого зуба под протезом. Если зуб живой, возможно развитие пульпита под коронкой – тогда болит зуб и отдаёт в десну. Если же зуб депульпирован (удалён нерв) и плохо вылечены корневые каналы, со временем может возникнуть периодонтит (воспаление вокруг корня). При периодонтите часто появляется боль при надавливании на зуб, десна опухает, может образоваться «прыщик» (свищ) с гноем на десне рядом с коронкой.
• Воспаление десны из-за гигиены или износа протеза. Когда коронки установлены давно (5–10 лет назад и более) и их срок службы подходит к концу, нередко появляется хроническое воспаление: край десны отходит, участок между коронкой и десной постоянно травмируется и скапливает налёт. Если за протезами плохо ухаживать, развивается гингивит или локализованный пародонтит – десны болят, краснеют, могут кровоточить.
• Коронка на импланте – особый случай. После имплантации зуба и фиксации коронки на имплант десна тоже может болеть. Обычно это связано с воспалением тканей вокруг импланта (переимплантит) либо с тем, что протез давит на десну. Причины могут быть в неправильном распределении нагрузки на имплант или скоплении бактерий под краем десны вокруг металлоконструкции.

Редко боль и раздражение десны вызывает аллергическая реакция на материал коронки – например, на металл каркаса. В такой ситуации наблюдается длительное покраснение и зудящая болезненность без видимых причин. В клинике «Арт Стом» при протезировании используются гипоаллергенные материалы (диоксид циркония, керамика), поэтому подобные реакции практически исключены.

Многие пациенты интересуются, нормально ли, что после установки коронки болит десна. В первые 1–3 дня после фиксации коронки допустимы небольшие неприятные ощущения: десна могла травмироваться при обработке зуба или отжимании ниткой (при цементировке ортопедической конструкции). Такая боль обычно умеренная, десна может быть чуть покрасневшей, но сильного отёка нет. Дискомфорт проходит самостоятельно через короткое время, если соблюдать рекомендации врача по гигиене.
Если же боль не уменьшается более 3–5 дней, или усиливается, десна продолжает отекать, появляется пульсация, неприятный запах или выделение гноя – это не норма. Длительная или нарастающая боль после протезирования свидетельствует о проблеме: либо с самим зубом под коронкой, либо с прилеганием протеза, либо о начале инфекционного процесса. В такой ситуации не стоит терпеть и ждать – необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу для осмотра.

Отдельно стоит упомянуть ситуацию, когда установлена коронка на импланте и болит десна вокруг импланта. Зубной имплантат не имеет нервов, поэтому резкая боль внутри самого «зуба» исключена – источник проблемы обычно в окружающих мягких тканях или костной ткани:

• Переимплантит (воспаление вокруг импланта). При недостаточной гигиене или ошибках в протезировании вокруг имплантата может развиться воспаление десны и костной ткани. Признаки – болезненность, покраснение, кровоточивость десны около импланта, неприятный запах. Без лечения переимплантит опасен потерей импланта, поэтому при первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу.
• Неправильная установка или нагрузка. Если коронка на импланте давит на десну из-за неточной посадки или перегрузки в прикусе, мягкие ткани травмируются и болят. Необходимо коррекция протеза: подточка коронки, устранение нависающих краёв, иногда замена абатмента.
• Остатки цемента или инородное тело. При цементной фиксации имплантационной коронки под десной мог остаться излишек цемента, вызывающий раздражение. Вокруг импланта также могут застревать частицы пищи. Всё это приводит к боли и отёку десневого края. Стоматолог проведёт чистку поддесневых областей вокруг импланта, что быстро облегчит состояние.

Важно: не пытайтесь лечить боль вокруг импланта дома самостоятельно. Переимплантит прогрессирует очень быстро, и без вмешательства можно потерять имплант. При любых признаках воспаления вокруг имплантата сразу запишитесь на приём к специалисту.

Если у вас возникла болезненность или воспаление десны возле коронки, придерживайтесь следующего плана действий:

1. Осмотрите область коронки. Аккуратно прополощите рот тёплой водой или антисептическим раствором (например, хлоргексидином или отваром ромашки) и осмотрите десну в зеркале. Обратите внимание на отёк, покраснение, наличие гноя или кровоточивость. Попробуйте слегка надавить на десну рядом с коронкой: боль и выделение жидкости указывают на воспаление.
2. Обеспечьте тщательную гигиену, но без травмирования. Чистите зубы мягкой щёткой, особенно аккуратно вокруг проблемного места. Используйте зубную нить или ирригатор, чтобы убрать остатки пищи из-под коронки (если врач рекомендовал это делать). После каждого приёма пищи можно дополнительно применять ополаскиватели для полости рта. Важно: не надавливайте сильно на воспалённую десну при чистке, чтобы не ухудшить ситуацию.
3. Снимите острый дискомфорт. Если боль мешает, можно принять обезболивающее из группы НПВС (ибупрофен, кеторолак) согласно инструкции. Это временная мера, чтобы чувствовать себя комфортнее до визита к врачу. Также могут помочь прохладные компрессы с внешней стороны щеки для уменьшения отёка (не ледяные, а прохладные, на 5–7 минут).
4. Не откладывайте визит к стоматологу. Даже если стало чуть легче, при болях под коронкой нужно как можно раньше попасть на осмотр. Домашние меры не устранят причину проблемы. В клинике врач сделает рентгеновский снимок зуба под коронкой, проверит состояние десны и самого протеза. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем менее сложным (и дорогим) окажется лечение.

Когда десна сильно воспалена, ни в коем случае не пытайтесь снять коронку самостоятельно или прикладывать к десне сомнительные народные средства (спирт, уксус и т.п.) – вы рискуете обжечь слизистую и занести инфекцию. Без специального инструментария снять коронку дома невозможно, а попытки делают только хуже. Правильное решение при длительной боли – довериться профессионалу.

В клинике «Арт Стом» мы поможем быстро найти и устранить причину боли под коронкой. Наши врачи-стоматологи проведут тщательную диагностику и подберут оптимальный метод лечения – будь то лечение зуба, десны или замена протеза. Ниже приведены некоторые услуги, которые могут понадобиться для решения проблемы воспалённой десны под коронкой:

Полностью исключить риски, к сожалению, невозможно, но соблюдая профилактические меры, вы значительно снижаете вероятность, что после протезирования десны болят:

• Тщательно придерживайтесь рекомендаций врача после установки коронки. Обычно советуют первые дни полоскать рот антисептиком, есть мягкую пищу, не грызть твёрдое и соблюдать повышенную гигиену.
• Ежедневно чистите зубы не менее 2 раз в день мягкой щёткой, пользуйтесь зубной нитью или ирригатором. Особое внимание уделяйте зоне у краёв коронок.
• Раз в 6 месяцев проходите осмотр и профессиональную чистку у стоматолога. Регулярная профгигиенаудаляет зубной камень и налёт, который вызывает воспаление дёсен вокруг коронок. К тому же врач вовремя заметит начинающиеся проблемы (кариес под коронкой, разгерметизацию цемента, воспаление) и предложит решение до того, как разовьётся боль.
• Следите за состоянием своих коронок. Современные материалы служат долго, но в среднем через 8–10 летстоит проверить старые протезы. Возможно, потребуется их замена или коррекция, чтобы десна и зубы оставались здоровыми.
• Выбирайте опытных специалистов и клинику с хорошей репутацией для протезирования. Ошибки при подготовке зуба или установке коронки часто становятся причиной боли. В «Арт Стом» (Южная Битца) протезирование выполняют врачи-ортопеды с большим опытом, что минимизирует риски осложнений.

Обратиться за помощью необходимо незамедлительно, если вы заметили следующие опасные симптомы под коронкой:

• Сильная, нарастающая боль в зубе или десне, которая не проходит от анальгетиков.
• Отёк щёки, десны, появление гнойного очага, свища (белой точки с гноем) возле коронки.
• Шаткость коронки, неприятный привкус во рту, неприятный запах, исходящий из-под протеза.
• Усиление общей слабости, температуры тела на фоне зубной боли (может указывать на распространение инфекции).

Подобные симптомы говорят о серьёзном воспалительном процессе (периодонтит, абсцесс) или о неисправности конструкции. С этим нельзя тянуть – требуется экстренное стоматологическое вмешательство. Не пытайтесь сбивать боль антибиотиками без назначения – сначала нужен осмотр, и только врач решит, какое лечение нужно (перелечивание каналов, разрез десны для оттока гноя, снятие коронки и др.).

В нашей клинике готовы быстро и безболезненно помочь при любой проблеме с зубами и дёснами. Стоматология «Арт Стом» (Южная Битца) оснащена современным оборудованием: цифровой рентген, 3D-томография, микроскоп – всё это позволяет точно выявлять причину боли под коронкой и эффективно её устранять. Мы применяем новейшие методы лечения и протезирования, используем безопасные анестетики – лечение проходит комфортно даже для пациентов, которые боятся стоматологов.
Наши преимущества: опытные врачи (ортопеды, терапевты, хирурги), индивидуальный подход и внимание к каждому случаю. Мы ценим доверие пациентов, поэтому даём гарантии на выполненные работы. Например, на установленные у нас импланты NeoBiotech предоставляется пожизненная гарантия. Если после лечения возникнут сложности – мы их устраним бесплатно для пациента.
Клиника находится в удобном районе: ЖК Южная Битца, Южный бульвар, д. 6 (недалеко от м. «Бульвар Дмитрия Донского» и «Битцевский парк»). Жителям Бутово и юга Москвы добираться к нам быстро и удобно.

Не терпите боль! При первых признаках дискомфорта под коронкой лучше сразу посетить стоматолога. В «Арт Стом» первичная консультация – бесплатно, во время приёма врач проведёт осмотр и рентген-диагностику. После этого вам подробно объяснят проблему и варианты её решения. Мы честно рассказываем о всех этапах лечения и стараемся подобрать оптимальный по качеству и стоимости план. Берегите своё здоровье – при боли в десне под коронкой записывайтесь на приём в клинику «Арт Стом» по телефону или через сайт, и мы быстро вернём вам здоровье улыбки!