Причин может быть несколько, и далеко не всегда боль означает что-то критичное. Иногда это нормальная реакция тканей после лечения, а иногда — сигнал о том, что воспаление внутри зуба продолжается.
Если болит зуб под пломбой, чаще всего это связано с одной из следующих причин:
1) Реакция после лечения кариесаПосле лечения глубокого кариеса зуб может некоторое время оставаться чувствительным. Во время обработки врач убирает поражённые ткани, очищает полость, наносит материалы, и всё это воздействует на зубные структуры. Если кариес был близко к нерву, после установки пломбы может появиться временная болезненность.
Обычно такая реакция проявляется так:
- зуб чувствует холодное, горячее или сладкое;
- есть небольшой дискомфорт при жевании;
- ощущения постепенно уменьшаются в течение нескольких дней или недель.
Если боль с каждым днём становится слабее, чаще всего это вариант нормы. Но если она усиливается, это уже повод для повторного осмотра.
2) Пломба завышает прикусИногда после лечения пациенту кажется, что зуб “мешает”, стал выше остальных и первым смыкается при жевании. В таком случае нагрузка распределяется неправильно, и зуб начинает болеть при накусывании. Человеку может казаться, что проблема внутри зуба, хотя на самом деле
причина в том, что пломба требует небольшой коррекции по высоте.
Такую ситуацию не стоит терпеть. Даже небольшое завышение постепенно перегружает ткани зуба и может привести к усилению боли.
3) Кариес остался или появился повторноОдна из частых причин, почему болит зуб под пломбой, — это повторный кариес. Такое бывает, если разрушение было очень глубоким, если между пломбой и зубом со временем нарушилась герметичность или если под материалом снова начали развиваться бактерии.
Повторный кариес может долго протекать незаметно, а потом проявиться болью, чувствительностью и неприятными ощущениями во время еды. Иногда внешне пломба выглядит нормально, но под ней уже идёт воспалительный процесс.
4) Воспаление нерваЕсли инфекция дошла до пульпы, развивается пульпит. Это уже не просто чувствительность после лечения, а воспаление нерва. В такой ситуации зуб может болеть сам по себе, без раздражителей, особенно ночью. Боль бывает приступообразной, пульсирующей, отдающей в висок, ухо или челюсть.
Если долго терпеть и не лечить такой зуб, воспаление может перейти дальше, за пределы корня. Тогда развивается периодонтит — состояние более серьёзное и неприятное.
5) Воспаление у корня зубаИногда пациент жалуется не просто на то, что болит зуб под пломбой, а на ощущение давления, распирания, боли при надавливании.
Это может говорить о воспалении тканей вокруг корня. Причина бывает связана с осложнённым кариесом, не до конца пролеченными каналами или инфекцией, которая уже вышла за пределы зуба.
В таком случае без стоматолога проблему не решить.