Ночной бруксизм у взрослых: почему человек скрипит зубами во сне и как это лечить

Скрежет зубами во сне может долго оставаться незаметным, постепенно вызывая стирание эмали, сколы пломб и напряжение челюстных мышц. Разбираемся, почему возникает ночной бруксизм, как его распознать и какие методы помогают защитить зубы.
Человек может годами скрипеть зубами во сне и даже не подозревать об этом. Иногда о проблеме сообщает партнёр, который слышит характерный скрежет по ночам. В других случаях ночной бруксизм обнаруживает стоматолог по стёртой эмали, трещинам, повышенной чувствительности зубов или постоянному напряжению жевательных мышц.

Бруксизм не всегда требует сложного лечения, однако игнорировать его признаки не стоит. Регулярное сжимание челюстей создаёт повышенную нагрузку на зубы, пломбы, коронки, мышцы и височно-нижнечелюстные суставы. Чтобы защитить зубочелюстную систему, важно не только изготовить подходящую капу, но и разобраться, почему возникает скрежет зубами во сне.

Что такое бруксизм

Бруксизм — это непроизвольная активность жевательных мышц, при которой человек сильно сжимает челюсти, стискивает или скрежещет зубами. Такое состояние может возникать как ночью, так и в дневное время.

Дневной бруксизм чаще проявляется привычкой сжимать зубы во время работы, вождения автомобиля, эмоционального напряжения или глубокой концентрации. Ночной, или сонный, бруксизм возникает во время сна и может сопровождаться ритмичными движениями нижней челюсти, сильным сжатием зубов и кратковременным напряжением мышц.

Сам человек обычно не контролирует эти эпизоды. Более того, скрежет может появляться не каждую ночь, поэтому отсутствие характерного звука ещё не означает, что чрезмерной нагрузки на зубы нет. У некоторых пациентов бруксизм проявляется преимущественно беззвучным сжатием челюстей.

Почему человек скрипит зубами во сне

Единственной причины ночного бруксизма не существует. Это многофакторное состояние, связанное с работой нервной системы, особенностями сна, эмоциональным состоянием и общим здоровьем человека.

Распространено мнение, что человек скрипит зубами исключительно из-за стресса. Действительно, тревожность, эмоциональное перенапряжение и хроническая усталость могут увеличивать вероятность ночных эпизодов. Однако стресс нельзя считать единственным объяснением. Иногда бруксизм сохраняется даже в спокойные периоды или возникает у людей, которые не замечают выраженного психологического напряжения.

Во время сна организм несколько раз переходит из одной стадии сна в другую. Эти переходы сопровождаются короткими активациями нервной системы, изменением частоты сердцебиения, дыхания и мышечного тонуса. У некоторых людей в такие моменты возникает активность жевательных мышц. Поэтому ночной бруксизм связан не столько с самим процессом жевания, сколько с механизмами регуляции сна и пробуждения.

Вероятность скрежета зубами может повышаться при недостатке сна, нерегулярном режиме, употреблении большого количества кофеина, курении и частом употреблении алкоголя. Определённую роль играет наследственная предрасположенность: если близкие родственники страдали ночным бруксизмом, похожая проблема может появиться и у других членов семьи.

Иногда сжимание челюстей возникает на фоне приёма отдельных лекарственных препаратов, влияющих на работу центральной нервной системы. Самостоятельно отменять назначенные средства нельзя. При появлении симптомов необходимо обсудить ситуацию с лечащим врачом, который оценит возможную связь и при необходимости скорректирует терапию.

Связан ли бруксизм с неправильным прикусом

Раньше основной причиной скрежета зубами часто считали неправильный прикус или неравномерные контакты между зубами. Современный подход показывает, что связь значительно сложнее. Особенности прикуса могут влиять на распределение нагрузки и последствия бруксизма, но сами по себе обычно не объясняют, почему жевательные мышцы активно сокращаются во сне.

Поэтому стачивать здоровые зубы, менять форму пломб или проводить ортодонтическое лечение только ради попытки устранить ночной скрежет не следует. Сначала стоматолог должен оценить состояние зубов, суставов и мышц, выяснить характер жалоб и определить, действительно ли требуется коррекция прикуса.

Ортодонтическое или ортопедическое лечение может быть необходимо, если у пациента имеются самостоятельные показания. Однако оно не считается универсальным способом остановить бруксизм.

Как понять, что вы скрипите зубами ночью

На ночной бруксизм могут указывать утренняя тяжесть в области лица, усталость жевательных мышц, боль в висках, ощущение, будто челюсти всю ночь находились в напряжении. Иногда появляется дискомфорт при широком открывании рта или пережёвывании твёрдой пищи.

Постепенно эмаль становится более гладкой, режущие края передних зубов укорачиваются, а жевательные бугры стираются. Зубы могут реагировать на холодное, горячее или кислое. При выраженной нагрузке возникают сколы эмали, трещины, повреждения пломб, виниров и коронок.

У некоторых пациентов увеличиваются жевательные мышцы, из-за чего нижняя часть лица кажется более широкой. Возможны щелчки в челюстном суставе, ограничение движений нижней челюсти и боль, отдающая в ухо.

Чем опасен ночной скрежет зубами

Небольшая эпизодическая активность жевательных мышц не всегда приводит к заболеванию. Значение имеют частота эпизодов, сила сжатия челюстей, состояние эмали, наличие пломб и коронок, а также чувствительность мышц и суставов к нагрузке.

При выраженном бруксизме зубы могут стираться быстрее, чем успевают естественно адаптироваться. Снижение их высоты влияет на внешний вид улыбки и может изменять распределение нагрузки. Трещины эмали постепенно углубляются, а восстановленные зубы и ортопедические конструкции испытывают постоянное перенапряжение.

Особенно важно контролировать бруксизм перед установкой виниров, коронок и имплантов. Даже качественная конструкция может повреждаться, если ночью на неё регулярно действует чрезмерная нагрузка. Защитная капа и предварительная диагностика помогают снизить риск сколов и продлить срок службы реставраций.

Бруксизм также способен поддерживать хроническое перенапряжение жевательных мышц. Это может проявляться болью в лице, висках и шее, утренними головными болями и дискомфортом при жевании.

Можно ли полностью избавиться от скрежета зубами

Не существует одного метода, который гарантированно и навсегда останавливает ночной бруксизм у каждого пациента. Однако его последствия можно успешно контролировать. Индивидуальная капа защищает зубы, лечение нарушений сна уменьшает провоцирующие факторы, а работа с дневным напряжением челюстей помогает снизить общую нагрузку на мышцы.

Результат зависит от правильной диагностики. Простого совета «меньше нервничать» недостаточно, поскольку причины могут быть связаны не только со стрессом. Также неправильно ограничиваться восстановлением стёртых зубов, не устранив перегрузку: новые пломбы, виниры или коронки продолжат испытывать повышенное давление.
Если вы замечаете, что по утрам регулярно болят или устают челюсти, появилась чувствительность зубов, стали скалываться пломбы, изменилась форма режущих краёв или близкие слышат скрежет во время вашего сна — стоит обратиться к стоматологу. Чем раньше врач обнаружит признаки перегрузки, тем проще защитить эмаль и имеющиеся реставрации.

В нашей стоматологии «Арт Стом» можно пройти комплексную оценку состояния зубов, прикуса, жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Врач определит, действительно ли симптомы связаны с бруксизмом, проверит степень стираемости эмали и при необходимости предложит индивидуальную защитную капу или дополнительную диагностику. Такой подход помогает не просто временно уменьшить дискомфорт, а сохранить зубы и предотвратить дальнейшее повреждение зубочелюстной системы.