Как понять, что начался пульпит — и можно ли потерять зуб, если ждать

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, то есть внутренней мягкой ткани, где находятся нерв и сосуды. В быту пульпу часто называют «нервом», и когда этот нерв воспаляется, возникает сильная боль. Чаще всего пульпит развивается как осложнение глубокого кариеса, когда инфекция из кариозной полости добирается до пульпы и заражает ее. В результате нежная нервно-сосудистая ткань отекает и сдавливается внутри твердого зуба – отсюда резкая пульсирующая зубная боль.

Почему пульпит нельзя игнорировать? Воспаление пульпы не проходит само по себе – напротив, инфекция может прогрессировать и распространиться за пределы зуба. Без лечения воспаленная пульпа сначала некротизируется (отмирает), а затем гной прорывается через корень в окружающие ткани. Проще говоря, запущенный пульпит переходит в периодонтит (воспаление корня и десны вокруг него) и грозит образованием абсцесса. Именно поэтому важно распознать проблему на раннем этапе.

Основной признак пульпита – сильная зубная боль. Обычно она носит пульсирующий, приступообразный характер, может усиливаться ночью и не проходит полностью даже после приема обезболивающих. Часто боль возникает спонтанно, без очевидных внешних раздражителей – зуб ноет сам по себе, “дергает”. Также для воспаления нерва характерна ярко выраженная реакция на температуру: горячая пища или напитки провоцируют резкую боль, тогда как холодная вода может на короткое время принести облегчение. Если при кариесе зуб болит в основном от сладкого или холодного и быстро успокаивается, то при пульпите боль длительная, мучительная, может отдавать в ухо, висок или челюсть.

Кроме того, возможны дополнительные сигналы: неприятные ощущения при накусывании на больной зуб, повышенная чувствительность зуба, ощущение давления изнутри. В некоторых случаях десна вокруг такого зуба краснеет и немного припухает. Если же несколько дней мучила сильная боль, а потом вдруг резко стихла, это повод насторожиться: вероятно, нерв отмер, и воспаление перешло в корень – облегчение временное. Ниже мы приводим признаки, по которым можно заподозрить пульпит, и их возможное значение.

Если промедлить с визитом к стоматологу, воспаление пульпы будет прогрессировать. Бактерии из погибшего нерва проникнут глубже – начнется периодонтит, при котором поражаются ткани вокруг корня зуба. Периодонтит нередко сопровождается болью при надкусывании, отеком десны, появлением гнойничка на десне. Без лечения может образоваться абсцесс (скопление гноя) или периостит (в народе — «флюс»), при котором распухает щека, поднимается температура. Инфекция способна распространяться дальше: в тяжелых случаях бывают поражены челюстная кость (остеомиелит) и даже весь организм (сепсис).

Главное же – страдает сам зуб. Воспаленная пульпа быстро погибает, и зуб остается без питания «изнутри». Из-за этого ткани зуба разрушаются, он темнеет и постепенно разлагается. В итоге зуб может быть утерян, если разрушения зайдут слишком далеко или инфекция разрушит опорные ткани зуба. Стоматологи подтверждают: без лечения пульпит действительно способен довести до потери зуба. И наоборот, своевременное лечение сохранит зуб – пусть и с удаленным нервом, но он останется на месте. Ниже подробнее о том, как спасают такие зубы.

Лечение пульпита всегда направлено на удаление инфекции из зуба и сохранение зубной единицы. В большинстве случаев, к сожалению, приходится удалять пораженную пульпу (нерв) из зуба – эта процедура называется эндодонтическим лечением или депульпированием. Если инфекция добралась до нерва, простой пломбой уже не обойтись. Врач аккуратно раскрывает полость зуба, удаляет воспаленную или омертвевшую пульпу, тщательно прочищает корневые каналы и пломбирует их специальным материалом. Эндодонтическое лечение позволяет устранить источник боли и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Зуб при этом остается на месте, хотя и становится «мертвым» (без нерва). Но правильно вылеченный зуб продолжит выполнять свои функции долгие годы, особенно если затем восстановить его коронку.

Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва? В отдельных случаях – да. Если пациент обратился совсем на ранней стадии, когда воспален лишь верхний слой пульпы, применяют биологический метод. Стоматолог удаляет кариес, накладывает на пульпу лечебную прокладку с кальцием и ставит временную пломбу. Если через несколько дней симптомы ушли, нерв сохранили живым и зуб пломбируют постоянно. Однако такое возможно крайне редко: как правило, к моменту визита нерв уже поврежден необратимо. Поэтому не стоит рассчитывать, что «полечусь потом». Чем раньше начать лечение пульпита, тем больше шансов спасти зуб (и, возможно, сохранить его нерв живым).

Не откладывайте визит к стоматологу при зубной боли – так вы сохраните свое здоровье и зубы. В клинике Арт Стом (стоматология в ЖК Южная Битца) первичный осмотр и консультация проводятся бесплатно. Пациенты с острой болью принимаются вне очереди и без записи, поэтому вы получите помощь максимально быстро. Пульпит – не та проблема, которая «рассосется» сама. Если зуб начал болеть – приходите, мы тщательно проверим состояние и при необходимости своевременно проведем лечение.

Запишитесь на бесплатный осмотр в «Арт Стом» уже сегодня – мы поможем сохранить вашу улыбку здоровой!