Как сохранить зуб при пульпите: возможно ли избежать удаления нерва?

Пульпит зуба – это воспаление пульпы, то есть сосудисто-нервного пучка внутри зуба (именно его в быту называют «нервом»). Чаще всего пульпит развивается как осложнение глубокого кариеса, когда инфекция из кариозной полости проникает вглубь зуба, поражая нерв. Основной симптом – сильная зубная боль: она может быть пульсирующей, усиливаться ночью, не проходить от обезболивающих. Если не обратиться к врачу, инфекция из пульпы распространится дальше, вызовет периодонтит и может привести к разрушению и потере зуба.

Почему пульпит вызывает такую боль? Дело в том, что пульпа – это нежная ткань, пронизанная нервными окончаниями и сосудами. Когда в ней начинается воспаление, внутри закрытой полости зуба повышается давление – отсюда резкая, «простреливающая» боль. Без лечения воспалённая пульпа может некротизироваться (отмереть), а гной прорвётся за пределы корня, вызвав абсцесс. Поэтому запускать пульпит нельзя – при первых симптомах (самопроизвольная зубная боль, особенно ночью, реакция на горячее, отёк дёсны) нужно срочно идти к стоматологу.

Многим известно, что лечение пульпита обычно подразумевает удаление нерва из зуба – эту процедуру стоматологи называют депульпированием или эндодонтическим лечением. Почему без этого не обойтись? Дело в том, что при развитом пульпите пульпа необратимо повреждена инфекцией. Воспалённый нерв уже не может нормально выполнять свои функции, и внутри зуба формируется хронический очаг инфекции. Чтобы устранить источник боли и воспаления, стоматолог должен удалить поражённую пульпу из корневых каналов и тщательно их прочистить.

Важно понимать: эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – зачастую единственный способ спасти зуб при пульпите. Если инфекция добралась до нерва, обычная пломба уже не поможет. Удаляя воспалённый нерв и пломбируя каналы, врач устраняет причину боли и не даёт воспалению распространиться дальше. После такой процедуры зуб остаётся без нерва (его называют «мёртвым»), но зуб сохраняется – а это всегда лучше, чем удаление всей зубной единицы.

Отметим, что депульпированный зуб со временем становится более хрупким из-за прекращения кровоснабжения. Он может слегка потемнеть и утратить чувствительность. Тем не менее, правильно вылеченный и восстановленный зуб без нерва продолжит функционировать в полости рта долгие годы. Задача стоматолога – по возможности сохранить зуб, даже если пришлось удалить нерв.

Многих пациентов интересует: возможно ли лечение пульпита без удаления нерва, чтобы зуб остался «живым»? В отдельных случаях – да, существует так называемый биологический метод лечения пульпита. Если воспаление пульпы находится в самой начальной стадии и затронуло только поверхностный слой, врач может попытаться обойтись без полного удаления нерва. При консервативном (биологическом) методе из кариозной полости удаляются заражённые ткани, на вскрытую пульпу накладывается специальная кальцийсодержащая лечебная паста, стимулирующая восстановление, и ставится временная пломба. Спустя некоторое время (несколько дней или недель) врач оценивает состояние зуба: если боль и признаки воспаления ушли, пульпа сохранена живой и зуб пломбируется постоянно.

Однако важно понимать, что такой щадящий подход возможен далеко не всегда. Как правило, пациенты обращаются уже с запущенным пульпитом, когда нерв поражён необратимо. Биологическое лечение эффективно преимущественно у молодых пациентов с острым обратимым пульпитом, когда воспаление ещё не уничтожило пульпу полностью. Во всех остальных случаях попытка оставить инфекцию в живой пульпе может привести к ухудшению ситуации. Если после временного пломбирования боль возобновляется или появляются другие симптомы, нерв всё равно придётся удалить.

Таким образом, избежать удаления нерва при пульпите можно только на ранней стадии заболевания. Практика показывает, что такое случается редко – большинству людей при обращении уже требуется полноценное эндодонтическое лечение. Поэтому главный способ сохранить зуб живым – не допускать развития глубокого кариеса и пульпита.

Лучший способ избежать удаления нерва – не доводить зуб до пульпита. Пульпит возникает из-за запущенного кариеса, поэтому крайне важно лечить кариозные поражения на ранних этапах. Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены – хотя бы раз в полгода. Если врач обнаружит небольшой кариес, его можно вылечить обычной пломбой, не затрагивая нерв. Такая пломба обойдётся быстрее, дешевле и проще, а зуб останется «живым». Для сравнения: лечение пульпита гораздо сложнее и дороже простой пломбы. Например, в клинике «Арт Стом» пломбирование кариеса стоит от 6400 руб., тогда как эндодонтическое лечение одного зуба – от 14 000 руб.. Согласитесь, разница ощутима.

Кроме экономии, своевременное лечение маленькой «дырочки» избавит вас от риска боли и продолжительного лечения каналов. Стоматологи подтверждают: без лечения небольшой кариес обязательно прогрессирует и может привести к пульпиту. А пульпит, в свою очередь, грозит сложной терапией или даже потерей зуба. Таким образом, ранняя диагностика и лечение – главный ваш союзник в сохранении здоровых, живых зубов. Берегите эмаль от повреждений, тщательно чистите зубы дважды в день, используйте зубную нить – это снизит риск глубокого кариеса. И, разумеется, не откладывайте визит к врачу, если зуб начал беспокоить: чем раньше обратиться, тем выше шанс обойтись без удаления нерва.

Важно помнить, что работа стоматолога не заканчивается на том, чтобы устранить инфекцию в каналах. Лечение зуба после пульпита включает также полноценное восстановление его коронковой части. Депульпированный зуб становится более хрупким и со временем может поменять цвет. Чтобы такой зуб служил долго, после лечения каналов его обычно укрепляют и защищают от разрушения.

Часто после пульпита (эндодонтического лечения) ставится вкладка или коронка. Вкладка – это специальная вкладная пломба или штифт, который укрепляет зуб изнутри. Коронка покрывает зуб целиком, не давая ему расколоться при жевании. В клинике «Арт Стом» опытные врачи подберут оптимальный способ реставрации: в простых случаях достаточно пломбы или вкладки, а сильно разрушенным зубам показана коронка. Также обязательно делается контрольный рентген после пломбирования каналов, чтобы убедиться в качестве лечения. Правильно запломбированный и восстановленный зуб будет выглядеть и работать почти как здоровый.

Итак, можно ли избежать удаления нерва при пульпите? Возможность обойтись без депульпирования есть только в самых начальных случаях заболевания. К сожалению, статистика показывает, что люди чаще всего приходят с уже необратимым воспалением, когда нервы спасти нельзя. Поэтому главная рекомендация для сохранения зубов «живыми» – профилактика и своевременное лечение.

Если у вас возникла зубная боль или подозрение на кариес – не ждите осложнений. В клинике «Арт Стом» мы делаем всё возможное, чтобы спасти зуб даже при пульпите и провести лечение комфортно для пациента. «Арт Стом» – стоматология Южная Битца, удобно расположенная для жителей Южного Бутово. У нас работают квалифицированные стоматологи-терапевты и эндодонтисты, применяются современные методы обезболивания и увеличительная техника (микроскоп) для точной обработки каналов. Мы заботимся о вашем комфорте и качестве результата: избавим от боли, сохраним зуб по максимуму и расскажем, как предотвратить проблемы в будущем.

Не откладывайте визит – запишитесь на приём уже сегодня, и ваши зубы останутся здоровыми и крепкими! Мы всегда рады помочь вам улыбаться без боли.