Мезиальный прикус: почему нижняя челюсть выступает вперёд и как его исправляют

При мезиальном прикусе нижние передние зубы оказываются впереди верхних. Причина может быть в положении зубов или развитии челюстей — от этого зависит, как будут проводить лечение.
Когда человек смыкает зубы, нижние передние зубы могут оказаться впереди верхних. Иногда при этом заметно выступает подбородок. Такое положение называют мезиальным прикусом. Чтобы выбрать лечение, ортодонту важно выяснить, что именно сместилось: зубы, нижняя челюсть, верхняя челюсть или сразу несколько структур.

Почему формируется мезиальный прикус

На первый взгляд кажется, что причина всегда в слишком большой нижней челюсти. Но нередко дело в верхней: она может быть развита недостаточно или расположена дальше назад. Бывает и так, что размеры челюстей близки к обычным, а обратное перекрытие возникает из-за положения передних зубов.

У некоторых детей нижняя челюсть выдвигается вперёд при смыкании, чтобы обойти мешающий контакт зубов. Это называют функциональным смещением. Оно может выглядеть как выраженный мезиальный прикус, хотя подход к лечению будет другим. На развитие прикуса влияет наследственность, но определить причину по внешности родителей или форме подбородка невозможно.

Как понять, что стоит обратиться к ортодонту

Самый заметный признак — нижние резцы расположены перед верхними, когда рот закрыт. Иногда зубы смыкаются «край в край», а иногда неправильно стоят лишь один или два передних зуба. Человек может замечать, что ему неудобно откусывать пищу, отдельные зубы быстро стираются или при смыкании челюсть словно уходит вперёд.

Выраженность проблемы не всегда совпадает с тем, как она выглядит на фотографии. Поэтому при подозрении на мезиальный прикус у ребёнка не стоит ждать, пока сменятся все молочные зубы. Ранний осмотр помогает понять, нужно ли действовать сейчас или пока достаточно наблюдать за ростом челюстей.

Как проводят диагностику

Ортодонт оценивает смыкание зубов, положение челюстей и профиль лица. Он проверяет, сохраняется ли обратное перекрытие, когда нижняя челюсть находится в расслабленном положении, или оно появляется при смыкании из-за контакта зубов. Это помогает отличить функциональное смещение от нарушения роста челюстей.

Для планирования лечения врач может сделать фотографии, цифровые модели зубных рядов и назначить рентгенологическое исследование. Снимок помогает оценить положение челюстей относительно друг друга и направление роста. Объём диагностики подбирают индивидуально: одного взгляда на передние зубы для выбора аппарата недостаточно.

Как лечат мезиальный прикус у детей

В детском возрасте челюсти ещё растут, и у ортодонта есть возможность влиять на их развитие. Если проблема связана с положением отдельных зубов или функциональным смещением, лечение может быть направлено на устранение мешающего контакта и правильное смыкание. Для этого врач подбирает ортодонтический аппарат с учётом возраста ребёнка и состояния зубов.

Когда верхняя челюсть отстаёт в развитии, в подходящих случаях применяют аппараты, которые помогают направить её рост вперёд. Если она ещё и сужена, может потребоваться расширение. Раннее лечение способно улучшить соотношение зубов и челюстей, но результат нужно наблюдать по мере взросления: дальнейший рост нижней челюсти может изменить прикус. Некоторым детям позже требуется второй этап лечения.

Можно ли исправить мезиальный прикус взрослому

У взрослых челюсти уже завершили рост. Если расхождение небольшое и связано преимущественно с положением зубов, ортодонт может исправить их смыкание брекетами или, в отдельных случаях, элайнерами. Такое лечение перемещает зубы, но не меняет размеры и положение челюстных костей.

При выраженном несоответствии челюстей одного перемещения зубов может быть недостаточно. Тогда рассматривают совместное лечение у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Операция позволяет изменить положение челюстей, а ортодонтическое лечение помогает правильно сомкнуть зубы. Решение принимают после диагностики и обсуждения ожидаемого результата с пациентом.

Мезиальный прикус может выглядеть похоже у разных людей, но требовать разного лечения. В стоматологии «Арт Стом» в Южной Битце можно пройти консультацию ортодонта, выяснить причину обратного смыкания зубов и обсудить подходящие варианты коррекции.