Одонтогенный гайморит: как зуб может вызвать воспаление пазухи
Односторонняя заложенность носа и неприятный запах иногда связаны с инфекцией у корня верхнего зуба. Объясняем, почему зуб при этом может не болеть и как врачи находят причину воспаления пазухи.
Нос заложен с одной стороны, появляются выделения и неприятный запах, а обычное лечение гайморита помогает ненадолго. Иногда причину таких симптомов нужно искать не только в носу, но и в верхних зубах. Рассказываем, как возникает одонтогенный гайморит, почему зуб при этом может не болеть и как врачи находят источник воспаления.
Какая связь между зубом и гайморовой пазухой
Гайморова, или верхнечелюстная, пазуха расположена над верхними жевательными зубами. У некоторых людей корни зубов находятся совсем близко к её дну. Если инфекция развивается в тканях вокруг корня, воспаление может затронуть и пазуху. Такой гайморит называют одонтогенным — то есть связанным с зубом.
Причиной бывает инфекция у корня зуба, в том числе после гибели пульпы или неудачного лечения каналов. Иногда источник находится в тканях, удерживающих зуб. Реже воспаление возникает после стоматологического вмешательства, если между полостью рта и пазухой образовалось сообщение или в пазуху попал инородный материал. Сам по себе кариес ещё не означает, что пазуха воспалена: значение имеет то, распространилась ли инфекция за пределы зуба.
Причиной бывает инфекция у корня зуба, в том числе после гибели пульпы или неудачного лечения каналов. Иногда источник находится в тканях, удерживающих зуб. Реже воспаление возникает после стоматологического вмешательства, если между полостью рта и пазухой образовалось сообщение или в пазуху попал инородный материал. Сам по себе кариес ещё не означает, что пазуха воспалена: значение имеет то, распространилась ли инфекция за пределы зуба.
Какие симптомы могут указывать на зубную причину
Одонтогенный гайморит часто проявляется преимущественно с одной стороны. Человек замечает заложенность носа, выделения, давление в области щеки или неприятный запах, который ощущается как будто из носа. Но ни один из этих признаков сам по себе не подтверждает диагноз: похожие симптомы бывают и при других заболеваниях пазух.
Зуб при этом может совсем не болеть. Инфекция у корня иногда развивается незаметно, особенно если каналы уже лечили. Поэтому отсутствие зубной боли не исключает стоматологическую причину. Важно рассказать врачу о прежнем лечении верхних зубов, удалении, имплантации или других вмешательствах на стороне заложенности, даже если они были давно.
Зуб при этом может совсем не болеть. Инфекция у корня иногда развивается незаметно, особенно если каналы уже лечили. Поэтому отсутствие зубной боли не исключает стоматологическую причину. Важно рассказать врачу о прежнем лечении верхних зубов, удалении, имплантации или других вмешательствах на стороне заложенности, даже если они были давно.
Как находят источник воспаления
Чтобы подтвердить одонтогенный гайморит, нужно разобраться и с состоянием пазухи, и с состоянием зубов. Стоматолог осматривает верхние зубы и дёсны, проверяет старые пломбы и коронки, при необходимости оценивает реакцию зубов на обследование и назначает снимки. ЛОР-врач выясняет, есть ли воспаление в пазухе; для этого может потребоваться осмотр полости носа и компьютерная томография.
Снимок помогает увидеть изменения, но его недостаточно рассматривать отдельно от осмотра. Воспаление пазухи не всегда связано с зубом, а стоматологический очаг бывает трудно заметить на обычной томограмме пазух. Поэтому при подозрении на одонтогенный гайморит стоматологу и ЛОР-врачу нередко приходится сопоставлять результаты обследований.
Снимок помогает увидеть изменения, но его недостаточно рассматривать отдельно от осмотра. Воспаление пазухи не всегда связано с зубом, а стоматологический очаг бывает трудно заметить на обычной томограмме пазух. Поэтому при подозрении на одонтогенный гайморит стоматологу и ЛОР-врачу нередко приходится сопоставлять результаты обследований.
Как лечат одонтогенный гайморит
Главная задача — устранить подтверждённый источник инфекции. Если зуб можно сохранить, врач рассматривает лечение или перелечивание каналов. Если сохранить его невозможно, может потребоваться удаление. Когда после вмешательства есть сообщение с пазухой, его также необходимо оценить и при показаниях закрыть.
Одновременно ЛОР-врач определяет, какое лечение требуется самой пазухе. В некоторых случаях после устранения зубной причины воспаление проходит без операции на пазухе. При выраженном или сохраняющемся воспалении может понадобиться эндоскопическое лечение. Последовательность действий зависит от состояния зуба, пазухи и самочувствия пациента.
Антибиотики иногда входят в план лечения, но принимать их повторными курсами без поиска причины не стоит. Пока очаг инфекции в зубе сохраняется, симптомы могут возвращаться. Решение о лекарствах и процедурах принимают врачи после диагностики.
Одновременно ЛОР-врач определяет, какое лечение требуется самой пазухе. В некоторых случаях после устранения зубной причины воспаление проходит без операции на пазухе. При выраженном или сохраняющемся воспалении может понадобиться эндоскопическое лечение. Последовательность действий зависит от состояния зуба, пазухи и самочувствия пациента.
Антибиотики иногда входят в план лечения, но принимать их повторными курсами без поиска причины не стоит. Пока очаг инфекции в зубе сохраняется, симптомы могут возвращаться. Решение о лекарствах и процедурах принимают врачи после диагностики.
Когда не стоит откладывать обращение
Если заложенность и выделения повторяются с одной стороны, особенно после проблем с верхними зубами, стоит записаться к стоматологу и ЛОР-врачу. При нарастающем отёке лица или области вокруг глаза, нарушении зрения, высокой температуре или резком ухудшении самочувствия нужна срочная медицинская помощь.
В стоматологии «Арт Стом» в Южной Битце можно проверить состояние верхних зубов и обсудить результаты стоматологического обследования. Если подтвердится связь с воспалением пазухи, дальнейшее лечение планируют совместно с ЛОР-врачом.
В стоматологии «Арт Стом» в Южной Битце можно проверить состояние верхних зубов и обсудить результаты стоматологического обследования. Если подтвердится связь с воспалением пазухи, дальнейшее лечение планируют совместно с ЛОР-врачом.