Перекрёстный прикус у детей и взрослых: как распознать и исправить
Перекрёстный прикус может вызывать неравномерное стирание зубов, смещение нижней челюсти и асимметрию лица. Разбираемся, по каким признакам его можно распознать и как исправляют такое нарушение у детей и взрослых.
При правильном смыкании челюстей верхние зубы слегка перекрывают нижние и располагаются немного снаружи от них. При перекрёстном прикусе это соотношение нарушается: один зуб, несколько зубов или целый участок верхнего зубного ряда оказываются внутри нижнего. Иногда такое изменение почти незаметно со стороны, однако во время жевания нагрузка распределяется неравномерно, а нижняя челюсть может вынужденно смещаться в сторону.
Перекрёстный прикус встречается как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте нарушение способно влиять на формирование челюстей и симметрию лица. У взрослых оно чаще сопровождается стиранием зубов, перегрузкой отдельных участков зубного ряда и дискомфортом в области височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому исправление перекрёстного прикуса связано не только с эстетикой улыбки, но и с восстановлением нормальной функции всей зубочелюстной системы.
Перекрёстный прикус встречается как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте нарушение способно влиять на формирование челюстей и симметрию лица. У взрослых оно чаще сопровождается стиранием зубов, перегрузкой отдельных участков зубного ряда и дискомфортом в области височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому исправление перекрёстного прикуса связано не только с эстетикой улыбки, но и с восстановлением нормальной функции всей зубочелюстной системы.
Что такое перекрёстный прикус
Перекрёстный прикус — это нарушение смыкания зубов, при котором часть верхнего зубного ряда располагается по отношению к нижнему неправильно. Изменение может затрагивать передние или боковые зубы, одну либо обе стороны челюсти.
При переднем перекрёстном прикусе один или несколько верхних резцов находятся позади нижних. Внешне это иногда напоминает мезиальный прикус, но причины подобных состояний могут различаться. Нарушение бывает связано только с положением отдельных зубов либо с особенностями роста верхней и нижней челюстей.
При боковом перекрёстном прикусе верхние жевательные зубы с одной или двух сторон смыкаются внутри нижних. Одностороннее нарушение нередко сопровождается функциональным смещением нижней челюсти: человек подсознательно отводит её в сторону, чтобы зубы могли сомкнуться удобнее.
По происхождению перекрёстный прикус может быть зубоальвеолярным, скелетным или функциональным. В первом случае проблема преимущественно связана с неправильным наклоном и расположением зубов. При скелетной форме существует несоответствие размеров или положения челюстей. Функциональный перекрёстный прикус возникает, когда ранний контакт зубов заставляет нижнюю челюсть смещаться при закрывании рта. Определить форму нарушения может только ортодонт после диагностики.
При переднем перекрёстном прикусе один или несколько верхних резцов находятся позади нижних. Внешне это иногда напоминает мезиальный прикус, но причины подобных состояний могут различаться. Нарушение бывает связано только с положением отдельных зубов либо с особенностями роста верхней и нижней челюстей.
При боковом перекрёстном прикусе верхние жевательные зубы с одной или двух сторон смыкаются внутри нижних. Одностороннее нарушение нередко сопровождается функциональным смещением нижней челюсти: человек подсознательно отводит её в сторону, чтобы зубы могли сомкнуться удобнее.
По происхождению перекрёстный прикус может быть зубоальвеолярным, скелетным или функциональным. В первом случае проблема преимущественно связана с неправильным наклоном и расположением зубов. При скелетной форме существует несоответствие размеров или положения челюстей. Функциональный перекрёстный прикус возникает, когда ранний контакт зубов заставляет нижнюю челюсть смещаться при закрывании рта. Определить форму нарушения может только ортодонт после диагностики.
Почему формируется перекрёстный прикус
Одной из распространённых причин становится недостаточная ширина верхней челюсти. Когда зубам не хватает пространства, верхний зубной ряд может оказаться уже нижнего. На развитие нарушения также влияют наследственные особенности строения лица и челюстей, неправильное положение зачатков постоянных зубов, ранняя потеря молочных зубов или задержка их смены.
У детей значение имеют длительное сосание пальца или пустышки, привычка прикусывать щёку, ротовое дыхание, неправильное положение языка и жевание преимущественно на одной стороне. Если ребёнок постоянно дышит через рот из-за заложенности носа, положение языка и работа мышц могут изменяться, что способно повлиять на развитие верхней челюсти.
У взрослых перекрёстный прикус нередко является нарушением, которое не было исправлено в детстве. Иногда положение зубов меняется после удаления, длительного отсутствия или разрушения отдельных единиц. Соседние зубы постепенно смещаются в сторону свободного пространства, из-за чего нарушаются контакты между верхним и нижним зубными рядами.
У детей значение имеют длительное сосание пальца или пустышки, привычка прикусывать щёку, ротовое дыхание, неправильное положение языка и жевание преимущественно на одной стороне. Если ребёнок постоянно дышит через рот из-за заложенности носа, положение языка и работа мышц могут изменяться, что способно повлиять на развитие верхней челюсти.
У взрослых перекрёстный прикус нередко является нарушением, которое не было исправлено в детстве. Иногда положение зубов меняется после удаления, длительного отсутствия или разрушения отдельных единиц. Соседние зубы постепенно смещаются в сторону свободного пространства, из-за чего нарушаются контакты между верхним и нижним зубными рядами.
Симптомы перекрёстного прикуса
Наиболее заметный признак — неправильное положение зубов при смыкании челюстей. Верхние резцы могут находиться за нижними, а верхние жевательные зубы — смыкаться ближе к языку, чем нижние. Однако при небольшом нарушении человек может долго не замечать проблему.
Заподозрить перекрёстный прикус можно по ощущению, что зубы смыкаются неравномерно или нижнюю челюсть приходится немного отводить в сторону. Во время жевания может быть удобнее пользоваться только одной стороной. Иногда появляются напряжение жевательных мышц, щелчки в челюсти, усталость лица после еды или дискомфорт при широком открывании рта.
У ребёнка родители могут заметить асимметрию улыбки, смещение подбородка при закрывании рта или привычку жевать только справа либо слева. При переднем перекрёстном прикусе верхние передние зубы могут выглядеть запавшими, а нижняя челюсть — чрезмерно выступающей. Подобные признаки требуют консультации ортодонта, поскольку по внешнему виду невозможно точно отличить неправильное положение зубов от нарушения роста челюстей.
Заподозрить перекрёстный прикус можно по ощущению, что зубы смыкаются неравномерно или нижнюю челюсть приходится немного отводить в сторону. Во время жевания может быть удобнее пользоваться только одной стороной. Иногда появляются напряжение жевательных мышц, щелчки в челюсти, усталость лица после еды или дискомфорт при широком открывании рта.
У ребёнка родители могут заметить асимметрию улыбки, смещение подбородка при закрывании рта или привычку жевать только справа либо слева. При переднем перекрёстном прикусе верхние передние зубы могут выглядеть запавшими, а нижняя челюсть — чрезмерно выступающей. Подобные признаки требуют консультации ортодонта, поскольку по внешнему виду невозможно точно отличить неправильное положение зубов от нарушения роста челюстей.
Чем опасен перекрёстный прикус
Если зубы смыкаются неправильно, жевательное давление распределяется не по их естественным осям. Одни участки практически не участвуют в пережёвывании пищи, а другие постоянно испытывают повышенную нагрузку. Со временем это может привести к ускоренному стиранию эмали, появлению сколов, повышенной чувствительности и повреждению пломб или коронок.
При неправильном наклоне зуба нагрузка способна передаваться на ткани пародонта. В области отдельных зубов могут появляться рецессия десны, оголение корня и подвижность. Неровное расположение зубов также затрудняет очищение межзубных промежутков, поэтому в труднодоступных местах быстрее накапливается налёт и повышается вероятность развития кариеса и воспаления дёсен.
Односторонний перекрёстный прикус особенно важен в период роста. Если ребёнок постоянно смещает нижнюю челюсть в одну сторону, мышцы и костные структуры могут развиваться несимметрично. Постепенно функциональное смещение закрепляется, а асимметрия лица становится заметнее.
Перекрёстный прикус не всегда напрямую вызывает заболевание височно-нижнечелюстного сустава, поскольку дисфункция ВНЧС имеет множество возможных причин. Тем не менее вынужденное боковое положение нижней челюсти и неравномерная работа мышц могут создавать дополнительную нагрузку на сустав. Поэтому щелчки, боль, ограничение открывания рта и регулярное напряжение в области висков нельзя оставлять без диагностики.
При неправильном наклоне зуба нагрузка способна передаваться на ткани пародонта. В области отдельных зубов могут появляться рецессия десны, оголение корня и подвижность. Неровное расположение зубов также затрудняет очищение межзубных промежутков, поэтому в труднодоступных местах быстрее накапливается налёт и повышается вероятность развития кариеса и воспаления дёсен.
Односторонний перекрёстный прикус особенно важен в период роста. Если ребёнок постоянно смещает нижнюю челюсть в одну сторону, мышцы и костные структуры могут развиваться несимметрично. Постепенно функциональное смещение закрепляется, а асимметрия лица становится заметнее.
Перекрёстный прикус не всегда напрямую вызывает заболевание височно-нижнечелюстного сустава, поскольку дисфункция ВНЧС имеет множество возможных причин. Тем не менее вынужденное боковое положение нижней челюсти и неравномерная работа мышц могут создавать дополнительную нагрузку на сустав. Поэтому щелчки, боль, ограничение открывания рта и регулярное напряжение в области висков нельзя оставлять без диагностики.
Лечение перекрёстного прикуса у взрослых
При зубоальвеолярной форме применяются брекеты или прозрачные элайнеры. Они перемещают зубы, изменяют их наклон и формируют правильные контакты между верхним и нижним зубными рядами. В зависимости от клинической ситуации дополнительно могут использоваться ортодонтические эластики и другие вспомогательные элементы.
Элайнеры подходят не во всех случаях. При сложных перемещениях, выраженном сужении зубного ряда или необходимости точного контроля положения корней врач может рекомендовать брекет-систему. Выбор конструкции зависит не только от желания пациента сделать лечение менее заметным, но прежде всего от того, какие перемещения необходимо выполнить.
Небольшое расширение зубного ряда у взрослых иногда возможно ортодонтическими методами. При значительном скелетном сужении верхней челюсти могут потребоваться специальные аппараты с дополнительной опорой или хирургически ассистированное расширение. Если перекрёстный прикус обусловлен выраженным несоответствием размеров и положения челюстей, лечение может включать ортогнатическую операцию в сочетании с ортодонтией. Такие методы нужны только при определённых показаниях и рассматриваются после подробной диагностики.
Продолжительность лечения зависит от формы и выраженности нарушения. После активного перемещения зубов обязательно проводится ретенционный этап. Ретейнеры удерживают зубы в новом положении, пока окружающие ткани адаптируются к изменившемуся прикусу.
Элайнеры подходят не во всех случаях. При сложных перемещениях, выраженном сужении зубного ряда или необходимости точного контроля положения корней врач может рекомендовать брекет-систему. Выбор конструкции зависит не только от желания пациента сделать лечение менее заметным, но прежде всего от того, какие перемещения необходимо выполнить.
Небольшое расширение зубного ряда у взрослых иногда возможно ортодонтическими методами. При значительном скелетном сужении верхней челюсти могут потребоваться специальные аппараты с дополнительной опорой или хирургически ассистированное расширение. Если перекрёстный прикус обусловлен выраженным несоответствием размеров и положения челюстей, лечение может включать ортогнатическую операцию в сочетании с ортодонтией. Такие методы нужны только при определённых показаниях и рассматриваются после подробной диагностики.
Продолжительность лечения зависит от формы и выраженности нарушения. После активного перемещения зубов обязательно проводится ретенционный этап. Ретейнеры удерживают зубы в новом положении, пока окружающие ткани адаптируются к изменившемуся прикусу.
Когда следует обратиться к ортодонту
Консультация необходима, если верхние зубы при смыкании оказываются внутри нижних, подбородок смещается в сторону, пищу удобнее пережёвывать только одной половиной челюсти или появились неравномерное стирание зубов и дискомфорт в суставе. Ребёнка желательно показать специалисту даже при небольшом отклонении, поскольку в период роста некоторые формы перекрёстного прикуса исправляются проще и требуют менее сложного лечения.
Самостоятельно определить тип нарушения и подобрать аппарат невозможно. Попытки исправить положение зубов без диагностики могут усилить неправильный наклон, ухудшить состояние дёсен или замаскировать скелетную проблему.
В стоматологии «Арт Стом» врач оценит смыкание зубов, положение нижней челюсти и состояние зубочелюстной системы, а затем предложит индивидуальный план коррекции. Цель лечения заключается не просто в выравнивании улыбки, а в создании стабильного прикуса, при котором зубы, мышцы и суставы работают согласованно.
Самостоятельно определить тип нарушения и подобрать аппарат невозможно. Попытки исправить положение зубов без диагностики могут усилить неправильный наклон, ухудшить состояние дёсен или замаскировать скелетную проблему.
В стоматологии «Арт Стом» врач оценит смыкание зубов, положение нижней челюсти и состояние зубочелюстной системы, а затем предложит индивидуальный план коррекции. Цель лечения заключается не просто в выравнивании улыбки, а в создании стабильного прикуса, при котором зубы, мышцы и суставы работают согласованно.