Перелечивание каналов: зачем делают повторное лечение

Иногда зуб уже лечили, а боль возвращается спустя месяцы или даже годы. В таких случаях врач может назначить перелечивание каналов — процедуру, которая позволяет сохранить зуб и устранить скрытую инфекцию, не доводя до удаления.

Перелечивание корневых каналов (повторное эндодонтическое лечение) требуется, когда после первичной терапии зуба возникли осложнения или сохраняется инфекция. У пациентов часто возникает вопрос: зачем снова лечить каналы, если зуб уже лечили? Рассмотрим, в каких ситуациях необходимо перелечивание каналов и почему важно не откладывать эту процедуру.

Почему может потребоваться повторное лечение каналов

Причин для проведения повторной эндодонтии несколько. Чаще всего проблема возникает из-за оставшейся инфекции после первичной обработки зуба. Вот основные случаи, когда требуется перелечивание корневых каналов:

Некачественное первичное лечение. Если при первом лечении не удалены все инфицированные ткани или канал запломбирован не до верхушки, внутри остаются бактерии. Со временем они вызывают новое воспаление (периодонтит) у корня .
Пропущенный канал в зубе. В некоторых зубах имеется больше корневых каналов, чем ожидалось. Если одно из ответвлений осталось необработанным, в нём останется инфекция .
Вторичный кариес или негерметичная пломба/коронка. Спустя время после лечения по краям пломбы либо под коронкой может развиться скрытый кариес. Если пломба треснула или коронка неплотно прилегает, под неё проникают слюна и бактерии , и инфекция снова попадает в канал, вызывая воспаление.
Устаревший материал пломбировки. Раньше корневые каналы нередко пломбировали специальными пастами. Со временем некоторые из таких материалов (например, резорцин-формалиновая паста) становятся пористыми , и в пустотах заводятся бактерии, провоцируя хроническое воспаление у корня.

Признаки, что зуб нуждается в перелечивании

Выявить проблему в ранее пролеченном зубе бывает непросто – иногда нет явных симптомов . Однако чаще всего наблюдаются такие признаки:

Боль при накусывании или ноющая боль. Зуб, который после лечения каналов не беспокоил, внезапно начинает болеть (особенно при надавливании). Это может указывать на воспаление вокруг корня.
Отёк десны и свищ. Если десна возле зуба припухла или появился гнойничок («прыщик» с гноем), это признак хронической инфекции у корня , требующий срочного визита к стоматологу.
“Пятно” на рентгене у корня. На рентгеновском снимке врач может обнаружить тёмное пятно у верхушки корня – признак кисты или гранулёмы. Даже если зуб не болит, такой скрытый очаг инфекции требует повторного лечения, пока проблема не усугубилась.

Как проводится повторное эндодонтическое лечение

Перелечивание каналов во многом похоже на первичную процедуру, но бывает сложнее. В нашей стоматологии в Южной Битце перед началом реэндодонтии выполняется тщательная диагностика (рентген или КТ) для оценки состояния зуба. Далее лечение проходит поэтапно:

Обезболивание и доступ. Под местной анестезией врач вскрывает ранее запломбированный зуб (через пломбу или коронку), чтобы добраться до каналов.
Удаление старого наполнения и очистка. Специальными инструментами (при необходимости под микроскопом) из каналов извлекают старую пломбу. Затем каналы тщательно прочищают и дезинфицируют антисептическими растворами, удаляя остатки инфекции.
Повторная пломбировка и восстановление. Очищенные каналы заново заполняют гуттаперчей или другим материалом до верхушки корня, герметично закупоривая их. После этого зуб восстанавливают пломбой или новой коронкой.

Повторное лечение обычно занимает 2–3 визита, а его успех во многом зависит от мастерства врача и оснащения клиники. В «Арт Стом» такие процедуры выполняют опытные эндодонтисты с использованием микроскопа , что повышает шансы на успех даже в сложных случаях.

Чем опасно затягивать с перелечиванием

Если врач рекомендует повторно лечить каналы, не откладывайте. Хроническая инфекция у корня может распространиться на окружающие ткани, вызывая серьёзные осложнения . Со временем воспаление разрушает зуб и кость вокруг; в итоге вместо сохранения зуба придётся его удалять. Перелечивание каналов вовремя устраняет инфекцию и даёт зубу шанс избежать удаления.

Возможные случаи и решения

На приёме в нашей стоматологии в ЖК Южная Битца врач оценит ситуацию и предложит оптимальное решение. В некоторых случаях альтернативой реэндодонтии может быть удаление зуба с последующей имплантацией, однако если есть шанс, сначала стоит попытаться сохранить свой зуб с помощью перелечивания . Современные технологии и опыт специалистов «Арт Стом» помогают справляться со сложными случаями, избавляя пациентов от боли и сохраняя их зубы здоровыми.