Почему зубной имплантат может не прижиться: факторы риска и что делать

Врачами выделяются несколько групп причин, из-за которых имплантат может не прижиться:

• Хронические заболевания и особенности челюсти. Сахарный диабет, остеопороз, эндокринные и сердечно-сосудистые патологии замедляют восстановление тканей и затрудняют остеоинтеграцию импланта . Кроме того, плотность кости в разных участках рта отличается: на верхней челюсти кость рыхлее, чем на нижней, поэтому имплантат вверху приживается медленнее . У пожилых пациентов заживление идёт обычно дольше, что тоже повышает риск осложнений.
• Плохая гигиена полости рта и инфекция. Накопление зубного налёта и патогенных бактерий вокруг штифта вызывает воспаление слизистой (мукозит) и кости (периимплантит). «Главный враг» импланта – именно бактерии: при нерегулярном уходе риск отторжения быстро растёт . Даже кариозный зуб или пародонтит рядом с имплантом могут служить источником инфекции.
• Курение и вредные привычки. Никотин и смолы табачного дыма сужают сосуды, ухудшая кровоснабжение костной ткани. В результате процесс остеоинтеграции замедляется, а риск воспаления вокруг импланта увеличивается почти в 4 раза . Аналогично, злоупотребление алкоголем и несоблюдение щадящего режима после операции (ранние физические нагрузки, посещение бани и т.д.) могут помешать заживлению.
• Ошибки хирурга или протезиста. Даже малейшее нарушение техники операции повышает риск. К ошибкам относятся неполная санация (очистка) ротовой полости перед вживлением, слишком узкое или негерметичное костное ложе, перегрев кости при сверлении (отсутствие охлаждения), а также неправильный выбор места установки (имплант под углом или слишком близко к соседним зубам) . Аналогично, неточности при изготовлении коронки или абатмента – например, слишком большая высота протеза или оставшийся излишний стоматологический цемент – создают микронеровности и перезагружают имплант, что ведёт к его расшатыванию .
• Поведение пациента после операции. После установки импланта важно строго соблюдать указания врача. Ранний прикус твёрдой пищи, сосание или накусывание места операции, травма челюсти – всё это ухудшает приживление. Если пациент игнорирует предписанный режим (отсутствие баня/спорт, приём назначенных лекарств, частые осмотры у стоматолога), риск осложнений значительно возрастает.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе или в сочетании с другими может стать причиной того, что имплантат «не приживётся» и начнёт отторгаться. Важно учитывать все риски ещё на этапе планирования: именно поэтому в стоматологии «Арт Стом» (Южная Битца) перед операцией проводят детальное обследование, выясняют историю болезней и дают рекомендации, позволяющие свести к минимуму шанс осложнений.

Даже при удачном протоколе операции многое зависит от текущего состояния пациента. Например, курение резко ухудшает шансы на успех – никотин замедляет остеоинтеграцию и повышает вероятность периимплантита . Не менее важна чистота рта: оставленный зубной налёт со временем провоцирует воспаление вокруг штифта. Схема ниже показывает, как обычный микробный налёт может вызвать сначала покраснение и отёк десны (мукозит), а затем – потерю кости вокруг импланта (периимплантит), что неизбежно приведёт к его расшатыванию и отторжению .

Если после установки зубного импланта вы заметили тревожные симптомы, действовать нужно незамедлительно. Запишитесь к стоматологу при первом подозрении: чем раньше выявить проблему, тем проще её решить. Тревожными признаками являются:

• Длительная боль, отёк и гнойные выделения. Если через 3–5 дней после операции не проходят отёк, покраснение и боль, появились гнойные выделения или неприятный запах, немедленно обратитесь к врачу.
• Повышенная температура. Уровень тела выше 38°C после первых суток – признак воспаления. Высокая температура после 2–3 дней после операции не считается нормой.
• Подвижность импланта. Имплантат должен быть жёстко зафиксирован в кости после периода остеоинтеграции. Любая заметная шатаемость – повод для экстренного осмотра.

При осмотре врач оценит ситуацию: сделает рентген или КТ, проверит состояние костной ткани и десны. Чаще всего лечение начинают консервативно: выполняют тщательную профессиональную чистку, назначают антибиотики и антисептические полоскания. В ранних стадиях эти меры позволяют спасти большую часть имплантов.

Если же имплантат подвижен или наблюдается серьёзный костный дефицит, его удаляют. После удаления врач удалит коронку, устранит причину воспаления и, при необходимости, проведёт костную пластику для наращивания объёма челюстной кости . Приблизительно через 2–3 месяца, когда ткани восстановятся, проводится повторная имплантация. По данным клиники «Академстом», новый штифт удаётся успешно прижить в более чем 80% случаев после грамотного лечения и восстановления кости . Главное – не откладывать визит к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Если вы заметили какие-либо опасные признаки, не пытайтесь лечиться самостоятельно – запись к врачу и соблюдение его рекомендаций поможет решить проблему. Своевременное лечение (антибиотики, профессиональная санация) часто предотвращает удаление импланта. В стоматологии «Арт Стом» на Южной Битце используются современные методы диагностики и лечения воспалений вокруг имплантов: мы проводим 3D-сканирование челюсти, компьютерное моделирование операции и рекомендуем план действий для каждого пациента в зависимости от его состояния.

Если у вас возникли вопросы или вы заметили необычные симптомы после имплантации, запишитесь на консультацию в «Арт Стом» (Южная Битца). Наши имплантологи подробно осмотрят состояние зубного штифта, проведут необходимую диагностику и подберут оптимальное лечение, чтобы вы могли скорее вернуться к привычной жизни и здоровой улыбке.