Почему коронка может отвалиться: причины и что делать

1. Естественный износ и срок службы. Со временем любой цемент теряет прочность. Особенно это касается временных протезов: для фиксации временной коронки используется специальный временный цемент, который постепенно растворяется. Поэтому отвалилась временная коронка – ситуация довольно распространённая. Но даже постоянная коронка спустя многие годы может расфиксироваться из-за старения цемента. К тому же десна с возрастом немного изменяет контур, может появиться щель, куда проникают бактерии, разрушающие опору зуба. Все эти возрастные изменения ослабляют крепление, и коронка может выпасть.
2. Кариес под коронкой. Частая причина – развитие кариеса или разрушение зуба под протезом. Если зубные ткани под коронкой разрушены (например, возник вторичный кариес), коронке попросту не за что держаться. Недостаточная гигиена ускоряет эту проблему: бактерии под коронкой незаметно разъедают зуб, и однажды пациент обнаруживает, что коронка отвалилась с зуба. Поэтому так важно регулярно проходить осмотр и профессиональную чистку, чтобы вовремя заметить скрытый кариес.
3. Нарушения при установке и ошибки. Долговечность коронки зависит от правильной технологии установки. Если при препарировании зуба под коронку стоматолог слишком сильно сточил зуб (слишком острая или низкая культя), площади сцепления недостаточно – коронка держится хуже. Также важна точность изготовления: внутренняя форма коронки должна точно повторять форму обточенного зуба. Если есть зазор или коронка нависает на десну, герметичность нарушается. Коронка, не плотно прилегающая к зубу, быстрее расцементируется. Ошибки в протезировании (например, плохо обработанная изнутри поверхность протеза или некачественный цемент) тоже снижают срок службы конструкции.
4. Жевательная нагрузка и травмы. Несмотря на прочность современных материалов, коронка на зуб не рассчитана на экстремальные нагрузки. Грубое механическое воздействие – удар по лицу, спортивная травма – может сорвать даже хорошо зафиксированную коронку. Кроме того, привычка раскусывать очень твёрдые продукты (леденцы, орехи в скорлупе) или тянуть липкую пищу (ириски, жвачка) часто приводит к тому, что нарушается сцепление цемента. В коронке могут появляться микротрещины, и со временем протез отпадает полностью. Если коронка откололась или потрескалась, её фиксация тоже ослабевает – такой протез лучше сразу заменить, не дожидаясь полного выпадения.
5. Особые случаи (коронки на имплантах). Если коронка установлена на импланте, то при её «выпадении» проблема обычно не в цементе, а в крепёжном винте. Коронка может слететь с импланта, если ослаб или сломался фиксирующий винт абатмента. Это решается в клинике подтяжкой или заменой винта. Хотя такая ситуация встречается реже, чем выпадение коронки с живого зуба, важно посещать стоматолога для плановых осмотров импланта: проверять крепления и состояние протеза.

Отвалилась коронка – что делать в первую очередь? Главное – не паниковать и постараться сохранить выпавшую коронку. Последовательность действий должна быть следующей:

1. Извлеките коронку изо рта. Аккуратно выньте выпавшую коронку, чтобы не потерять её. Осмотрите коронку: если она целая, есть шанс поставить её обратно. Промойте протез чистой проточной водой, удалите остатки старого цемента. Не пытайтесь сразу надеть коронку назад без очистки.
2. Прополощите рот. Ополосните полость рта тёплой водой. Лучше использовать антисептический ополаскиватель (например, хлоргексидин или раствор соли/соды), чтобы обеззаразить область оголённого зуба. Это защитит от инфекции, особенно если коронка повредила дёсны при падении.
3. Защитите зуб. Если коронка слетела вместе со штифтом или внутри коронки виден фрагмент зуба, на оголившуюся полость можно аккуратно наложить стерильный ватный тампон. Это временная мера, чтобы в открытый канал зуба не попали микробы и пища. Важно: не жуйте на стороне выпавшей коронки, чтобы не травмировать незакрытый зуб. Питайтесь мягкой пищей и избегайте холодного/горячего, пока проблема не решена.
4. Обратитесь к стоматологу как можно скорее. Идеально — посетить врача в тот же день. Даже если боль отсутствует, затягивать с визитом не стоит. Без коронки зуб уязвим: он может начать болеть, разрушаться или расшатываться. Не пытайтесь приклеить коронку самостоятельно подручными средствами! Качественно закрепить выпавшую коронку способен только стоматолог. В аптеке продаются временные стоматологические цементы, и в крайнем случае можно попытаться временно зафиксировать коронку самостоятельно. Однако это именно временное решение на несколько дней. Домашняя фиксация не устранит причину выпадения, и коронка может снова отвалиться в любой момент. Поэтому даже при успешной самостоятельной фиксации обязательно покажитесь врачу для полноценного лечения.
5. Сохраните выпавшую коронку. Возьмите коронку с собой на приём. Стоматолог осмотрит её и оценит состояние зуба. Если и зуб (культя) в порядке, и внутренняя поверхность коронки не повреждена, врач может просто очистить конструкции и посадить коронку на новый цемент. Это быстрый и недорогой вариант решения проблемы. Если же зуб разрушен (например, кариесом) или коронка треснула, может понадобиться лечить зуб и изготовить новую коронку. В любом случае, специалист подберёт оптимальный способ восстановления – от повторной фиксации до полной замены протеза.

Если у вас выпала коронка, не откладывайте визит к специалисту. Вы можете обратиться в клинику «Арт Стом». Наша стоматология (в ЖК Южная Битца) предлагает первичный осмотр и консультацию бесплатно. Опытные и дружелюбные врачи «Арт Стом» быстро и бережно вернут коронку на место либо изготовят новую. Не рискуйте здоровьем зубов – при любых проблемах с протезами записывайтесь на приём, мы всегда рады помочь сохранить вашу красивую улыбку!