Как подготовить зубы к установке брекетов: лечение, чистка и диагностика

После фиксации брекетов очищать зубы становится сложнее. Вокруг замочков и под ортодонтической дугой появляются участки, где легче задерживаются остатки пищи и бактериальный налёт. Если к моменту начала лечения уже имеется кариес, воспаление дёсен или большое количество зубных отложений, после установки конструкции ситуация может усугубиться.

Поэтому здоровые зубы и дёсны — не формальность перед ортодонтическим лечением, а одно из условий его безопасного проведения. Особенно важно заранее оценить состояние пародонта. Перемещение зубов происходит в окружающей их костной ткани, поэтому активное воспаление тканей вокруг зуба требует лечения до начала активной ортодонтии.

Подготовка к установке брекетов также помогает обнаружить заболевания, которые пока никак себя не проявляют. Человек может не ощущать боли, хотя между зубами уже развивается кариес или около ранее леченного зуба имеется проблема, заметная только при обследовании.

Не стоит самостоятельно лечить или тем более удалять зубы «для брекетов» до консультации ортодонта. Сначала врач должен определить вид нарушения прикуса и понять, как именно необходимо перемещать зубы.

На первичном этапе ортодонт оценивает положение зубов, смыкание челюстей, наличие скученности и свободного места в зубных рядах. Для полноценного планирования могут потребоваться фотографии, цифровое сканирование зубных рядов и рентгенологическая диагностика. Конкретный набор исследований зависит от клинической ситуации.

Рентгеновские снимки позволяют врачу оценить не только видимую часть зубов, но и положение корней, состояние костной ткани, непрорезавшиеся зубы и другие особенности, которые необходимо учитывать при выборе направления перемещения зубов.
После диагностики становится понятно, какие стоматологические процедуры действительно необходимо выполнить до установки системы.

Активный кариес желательно устранить до фиксации брекетов. После появления ортодонтической конструкции лечение некоторых поверхностей зубов может стать технически сложнее, а иногда для доступа приходится временно снимать отдельные элементы системы.

Особое внимание уделяют скрытым кариозным поражениям между зубами и состоянию старых пломб. Если реставрация разрушена, нарушено её прилегание или под ней развивается вторичный кариес, стоматолог определяет, требуется ли замена до начала ортодонтического лечения.

При этом подход «заменить все старые пломбы перед брекетами» неправильный. Если реставрация герметична, функциональна и вокруг неё нет признаков заболевания, необходимость вмешательства определяет врач индивидуально.

Если зуб ранее лечили по поводу пульпита или периодонтита, ортодонт может дополнительно обратить внимание на состояние корней и окружающей костной ткани. Сам по себе леченный канал не означает, что брекеты противопоказаны.

Кровоточивость при чистке зубов, отёчность, покраснение и неприятный запах изо рта иногда воспринимаются пациентом как незначительная проблема. Перед ортодонтическим лечением игнорировать такие симптомы нельзя.

Брекеты увеличивают требования к ежедневной гигиене. Если установить систему при выраженном воспалении дёсен, поддерживать здоровье полости рта станет ещё сложнее. При подозрении на заболевание пародонта может потребоваться консультация стоматолога-пародонтолога и соответствующее лечение.

Особенно внимательно состояние тканей вокруг зубов оценивают у взрослых пациентов. У них ортодонтическое лечение нередко сочетается со старыми реставрациями, коронками, отсутствующими зубами или заболеваниями пародонта. В подобных случаях план лечения может составляться совместно несколькими специалистами.

Профессиональная гигиена часто становится одним из завершающих этапов подготовки полости рта к установке брекетов. Она помогает удалить минерализованные зубные отложения и налёт, который невозможно полностью убрать обычной домашней щёткой.

Особенно важна чистая поверхность эмали непосредственно перед фиксацией брекетов. Кроме того, профессиональная гигиена позволяет лучше оценить состояние дёсен и обнаружить участки, которые пациент регулярно пропускает во время домашней чистки.

Но профессиональная чистка не заменяет лечение. Если обнаружен кариес или воспалительное заболевание пародонта, сначала необходимо решить эти проблемы в соответствии с составленным врачом планом.

Это один из наиболее частых вопросов перед началом ортодонтического лечения. Иногда при выраженной скученности зубов или определённом соотношении челюстей действительно может потребоваться создание дополнительного пространства. Однако решение об удалении принимается только после ортодонтической диагностики.

Современный подход заключается не в том, чтобы обязательно сохранять или обязательно удалять определённые зубы, а в выборе варианта, который позволяет получить функционально и эстетически стабильный результат в конкретной клинической ситуации.

Это касается и зубов мудрости. Сам факт их наличия не означает, что все четыре зуба необходимо удалить перед установкой брекетов. Ортодонт оценивает их положение, наличие места, состояние соседних зубов и предполагаемый план лечения. Если удаление действительно необходимо, врач определит наиболее подходящий момент для процедуры.

Наличие пломб, коронок и зубов с леченными каналами само по себе обычно не исключает ортодонтическое лечение. Однако такие участки обязательно учитываются при подготовке.

Врач оценивает состояние реставраций, тканей вокруг зуба и надёжность конструкции. Если в будущем планируется протезирование или имплантация, последовательность процедур особенно важна. Иногда сначала при помощи брекетов создают правильное положение зубов и необходимое пространство, а окончательное протезирование проводят уже после ортодонтического этапа.

Поэтому масштабное протезирование непосредственно перед брекетами не всегда рационально. План восстановления зубов лучше согласовать с ортодонтом ещё до начала лечения.

Перед установкой брекетов важно не просто один раз хорошо почистить зубы в клинике, а освоить правильную ежедневную гигиену. После фиксации системы времени на чистку потребуется больше, поскольку необходимо очищать пространство вокруг каждого брекета и под ортодонтической дугой.

Если ещё до лечения человек регулярно пропускает вечернюю чистку или не очищает межзубные промежутки, после установки системы поддерживать здоровье зубов будет намного сложнее. Поэтому подготовительный период — хорошее время, чтобы подобрать подходящую щётку, средства для межзубной гигиены и отработать правильную технику чистки.

Это особенно важно из-за риска деминерализации эмали. При длительном скоплении бактериального налёта около брекетов после их снятия на эмали могут остаться заметные светлые участки, а при дальнейшем развитии процесса появляется кариес. Предотвратить такую проблему значительно проще, чем устранять её последствия.

Главная цель подготовки — не добиться условно «идеальной» полости рта за один визит, а устранить заболевания, способные помешать ортодонтическому лечению, и создать условия, при которых зубы можно безопасно перемещать.

Сначала проводится ортодонтическая диагностика и составляется план лечения. После этого стоматологи занимаются кариесом и другими выявленными проблемами, при необходимости проводится лечение дёсен, хирургическая подготовка и профессиональная гигиена. Только затем наступает этап фиксации брекет-системы.

Такой порядок позволяет не прерывать ортодонтическое лечение из-за проблем, которые можно было обнаружить заранее, и помогает сохранить здоровье зубов на всём протяжении коррекции прикуса.

Если вы планируете поставить брекеты, начать стоит с консультации и комплексной оценки состояния полости рта. В стоматологии «Арт Стом» в Южной Битце можно пройти диагностику, подготовить зубы и дёсны к ортодонтическому лечению и получить индивидуальный план коррекции прикуса. Врач определит, какое лечение действительно необходимо перед установкой брекетов и в какой последовательности его лучше провести.