Тремы между зубами: почему появляются промежутки и как безопасно их убрать

Многие пациенты путают эти два понятия. Диастемой называют щель между центральными верхними резцами. Тремы — это любые промежутки между другими зубами. Они могут располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, быть одиночными или множественными.

У детей наличие трем в молочном прикусе считается физиологичным явлением. По мере роста челюсти такие промежутки даже полезны, поскольку освобождают место для более крупных постоянных зубов. У взрослых ситуация уже требует более внимательной оценки, поскольку появление новых промежутков может говорить не только об особенностях строения челюсти, но и о заболеваниях тканей пародонта или изменении положения зубов.

Причин возникновения трем достаточно много. Одной из самых распространенных считается несоответствие размеров зубов и челюсти. Если зубы относительно небольшие, а челюсть широкая, между ними естественным образом появляются свободные участки.
Значительную роль играет наследственность. Размеры зубов, особенности строения костей лица и форма зубных дуг во многом определяются генетически. Если у родителей были выраженные промежутки между зубами, вероятность их появления у ребенка также повышается.

Еще одной причиной становится неправильное прикрепление уздечки верхней губы. Если она располагается слишком низко и вплетается между передними зубами, формируется стойкий промежуток, который самостоятельно не исчезает.

Иногда тремы возникают вследствие вредных привычек, особенно в детском возрасте. Длительное сосание пальца, использование пустышки после рекомендуемого возраста, привычка прикусывать предметы или неправильное положение языка во время глотания постепенно меняют расположение зубов.

Во взрослом возрасте новые промежутки могут появляться при заболеваниях десен. При пародонтите происходит разрушение тканей, удерживающих зуб, из-за чего зубы начинают смещаться и расходиться. Подобная ситуация требует лечения не только у ортодонта, но и у пародонтолога, иначе устраненный косметический дефект быстро появится снова. Современные клинические рекомендации также подтверждают, что именно потеря поддержки тканей пародонта является одной из наиболее частых причин появления новых щелей у взрослых пациентов.

Иногда промежутки формируются после удаления зубов. Если отсутствующий зуб долго не восстанавливается имплантом или протезом, соседние зубы постепенно начинают смещаться в свободное пространство.

Не каждый промежуток представляет проблему, однако существуют признаки, при которых откладывать визит к врачу не стоит.
Если расстояние между зубами постепенно увеличивается, пища постоянно застревает в щелях, появилась кровоточивость десен или зубы стали подвижными, необходимо пройти диагностику. Поводом для обращения также становятся изменения прикуса, нарушение дикции или неудовлетворенность эстетикой улыбки.
Особенно внимательно следует относиться к появлению новых промежутков после 25–30 лет. В большинстве случаев подобные изменения не являются вариантом нормы и требуют поиска причины.

Обследование всегда начинается с клинического осмотра. Врач оценивает размеры промежутков, положение зубов, состояние десен и особенности прикуса.

Для получения полной картины обычно выполняется ортопантомограмма или компьютерная томография. Эти исследования позволяют оценить состояние костной ткани, положение корней зубов и наличие скрытых патологий.

При необходимости стоматолог проводит фотопротокол, цифровое сканирование зубных рядов и анализ окклюзии. Такой комплексный подход помогает выбрать наиболее эффективный способ лечения и избежать повторного появления промежутков.

Метод лечения всегда зависит от причины образования промежутков.
Если проблема связана с неправильным положением зубов, наиболее физиологичным вариантом считается ортодонтическое лечение. Брекет-системы и современные элайнеры позволяют постепенно переместить зубы в правильное положение и закрыть промежутки без повреждения здоровых тканей. При этом выбор между брекетами и элайнерами определяется конкретной клинической ситуацией, поскольку разные системы имеют свои преимущества при различных типах перемещения зубов.

Если причиной является короткая или неправильно прикрепленная уздечка губы, сначала проводится небольшая хирургическая коррекция, после чего при необходимости выполняется ортодонтическое лечение.
При небольших промежутках хорошего эстетического результата позволяют добиться композитные реставрации. Врач послойно моделирует форму зубов современным фотополимерным материалом, благодаря чему щель становится незаметной уже за одно посещение.

Еще одним вариантом являются керамические виниры. Они позволяют одновременно устранить промежутки, скорректировать форму зубов и улучшить цвет улыбки. Такой способ чаще выбирают пациенты, которым требуется комплексное эстетическое преображение.
Если причиной появления трем стал пародонтит, лечение всегда начинается с устранения воспаления и стабилизации состояния тканей десны. Только после этого врач переходит к восстановлению правильного положения зубов.

Иногда в интернете можно встретить советы использовать резинки, нити или другие приспособления для самостоятельного смещения зубов. Делать этого категорически нельзя.

Неконтролируемое давление может привести к повреждению десен, расшатыванию зубов, нарушению прикуса и даже потере костной ткани. Любое перемещение зубов должно происходить только под контролем стоматолога-ортодонта.

Тремы между зубами далеко не всегда являются только косметическим недостатком. Иногда они становятся первым признаком заболеваний десен, нарушения прикуса или изменений в положении зубов. Чем раньше стоматолог определит причину появления промежутков, тем проще и эффективнее будет лечение.

В клинике Арт Стом в ЖК Южная Битца проводится комплексная диагностика причин появления трем, после чего врач подбирает индивидуальный план лечения. Современные методы ортодонтии, эстетической стоматологии и пародонтологии позволяют не только закрыть промежутки между зубами, но и сохранить здоровье улыбки на долгие годы.