Удаление зубной кисты: причины, симптомы, что нужно знать

Киста зуба – это доброкачественное образование (капсула), заполненное гноем. Она обычно развивается у верхушки корня зуба или рядом с ним при хроническом воспалении. Организм пытается изолировать инфекцию, формируя плотную стенку капсулы, но микроорганизмы и остатки тканей внутри неё накапливаются, и киста постепенно растёт.

Киста возникает как ответ организма на длительное воспаление. Чаще всего спусковым крючком служат незалеченные кариес или пульпит – когда инфекция проникла в корневые каналы. Возможные причины:

• Некачественное или неполное эндодонтическое лечение (нерва, каналов), оставшееся воспаление после лечения пульпита или периодонтита.

• Травмы зуба, переломы челюсти или затруднённое прорезывание зубов (например, «восьмёрок»).

• Хронические инфекции верхних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит и др.), которые ослабляют местный иммунитет и могут спровоцировать образование кисты на корнях.

• Оставшиеся фрагменты корня после удаления зуба – формируется резидуальная киста (см. ниже).

• Болезни дёсен: при пародонтите воспаляются ткани вокруг зубов, что может привести к образованию кисты в десне (так называемая пародонтальная киста).

На начальных стадиях киста зуба часто протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов не догадываются о её наличии. По мере увеличения кисты могут появляться неспецифические признаки: периодическая ноющая боль при жевании, отёк и покраснение десны в области поражённого зуба, местная болезненность при прикосновении, постоянный неприятный запах изо рта без явной причины (при отсутствии других воспалений). Возможны общее недомогание, головная боль и слабость при распространении инфекции. Для точного диагноза используют рентгенографию: на прицельном или панорамном снимке киста видна как чётко очерченная тёмная полость у вершины корня зуба. Иногда делают компьютерную томографию для оценки размеров.

Стоматологи выделяют несколько типов кист в зависимости от причины и локализации. Ниже приведена сводная таблица основных разновидностей:

Если киста небольшая (обычно до 5–8 мм), возможно консервативное (эндодонтическое) лечение: стоматолог тщательно очищает и дезинфицирует корневые каналы, пломбирует их антисептиками и временным материалом. При этом кисту наблюдают на рентгене – в большинстве случаев она постепенно уменьшается и исчезает. Этот метод эффективен примерно в 70% случаев.
Если киста крупнее или консервативное лечение не даёт результатов, требуется хирургическое удаление. Операцию проводят под местной анестезией. Чаще всего стараются сохранить зуб: удаляют только кисту (и при необходимости часть корня) такими методиками, как апикальная резекция (вскрытие и удаление верхушки корня и капсулы кисты) или цистэктомия (полное удаление капсулы с последующей обработкой раны). При очень больших кистах применяют цистотомию – делают отводящий разрез и дренируют содержимое, чтобы постепенно уменьшить образование. Только в крайних случаях (например, при гигантских кистах или сильно разрушенных зубах) проводят удаление зуба вместе с кистой. Выбор метода зависит от размеров кисты, сохранности зуба и близости важной анатомии.

После операции важно правильно вести себя для быстрого заживления.

Что можно делать после удаления кисты: придерживаться щадящей диеты (мягкая тёплая пища, без грубых кусков); принимать по назначению врача антибиотики и противовоспалительные препараты; при сильной боли — обезболивающие; прикладывать холодный компресс к щеке для уменьшения отёка. Нужно аккуратно ухаживать за полостью рта: обычную чистку зубов разрешают, но избегая зоны операции, чтобы не повредить лунку.

Что нельзя: в первые часы после операции нельзя есть и пить, полоскать рот, касаться лунки языком или пальцами и удалять естественный кровяной сгусток. Также следует исключить активные физические нагрузки и сильно горячую пищу на несколько дней. Регулярные контрольные осмотры и рентгенография помогут убедиться в полном заживлении и отсутствии рецидива.

Игнорирование зубной кисты опасно осложнениями. При разрыве капсулы гной может проникнуть в кость и мягкие ткани, вызывая флюс (переиостит), остеомиелит (гнойное поражение кости) или абсцесс. Инфекция может распространяться через кровь, приводя к воспалению лимфоузлов и другим серьёзным проблемам. На верхней челюсти киста может прорости в гайморову пазуху, на нижней – затронуть нижнечелюстной канал, что усложняет лечение. Именно поэтому врачи рекомендуют не затягивать и лечить кисту при первых же признаках её появления
.
Если вас беспокоит зубная боль или врач обнаружил кисту на рентгене, не стоит медлить. В стоматологии «Арт Стом» (на Южном бульваре, мкр. Южная Битца) проводят полную диагностику и эффективное лечение зубных кист любыми методами – от консервативных до хирургических.

Запишитесь на приём в «Арт Стом» для консультации: наши специалисты помогут сохранить зуб и быстро восстановиться после лечения.