Удаление ретинированных зубов: показания, риски и особенности

Ретинированный (непрорезавшийся) зуб удаляют не всегда, но в ряде ситуаций операция показана обязательно. Основные показания к удалению ретинированных зубов следующие :

• Боль, воспаление или «капюшон» над зубом. Частично прорезавшийся зуб мудрости часто вызывает воспаление десны (перикоронарит): появляются отек, боль, может собираться гной. Повторяющиеся острые воспаления – прямое показание к удалению.
• Повреждение соседних зубов. Если ретинированный зуб давит на корень или коронку соседнего, это грозит разрушением этих зубов или их смещением . В таких случаях зуб удаляют, чтобы спасти остальные.
• Нехватка места и нарушение прикуса. «Восьмерка», упирающаяся в соседние зубы, может скучивать зубной ряд и портить прикус. Если на челюсти явно не хватает места, ретинированный зуб желательно удалить до развития ортодонтических проблем.
• Кариес или киста зуба. Зуб, частично покрытый десной, трудно чистить – на нем легко возникает кариес. Лечить такой зуб затруднительно, поэтому при кариесе ретинированный зуб обычно удаляют, чтобы инфекция не распространялась . Также вокруг непрорезавшейся восьмерки может образоваться киста челюсти – еще одно показание к операции .

В редких случаях, если ретинированный зуб не вызывает проблем и есть надежда, что он сможет нормально прорезаться (например, на челюсти хватает места и зуб расположен ровно), врач может предложить не удалять его. Порой выполняют небольшую операцию – удаление десневого «капюшона» над зубом, чтобы он прорезался самостоятельно . Однако чаще ретинированный зуб мудрости со временем приносит неприятности, поэтому стоматолог-хирург рекомендует профилактическое удаление, особенно если на рентгене видно риск осложнений. Замедление с операцией может привести к серьезным проблемам: от разрушения соседних единиц до формирования абсцесса, воспаления костной ткани (остеомиелита) и даже сепсиса . Иными словами, если врач в клинике рекомендует удаление ретинированного зуба, откладывать не стоит, чтобы избежать тяжелых последствий.

Удаление ретинированного зуба относится к сложным хирургическим вмешательствам. По сравнению с обычным удалением зуба, такая операция проходит труднее: зуб скрыт под десной или костью, его нельзя просто захватить щипцами и извлечь. Рассмотрим основные отличия процедуры в сравнении с удалением прорезавшегося зуба:

Хотя удаление ретинированных зубов сегодня отработано до мелочей, любое хирургическое вмешательство несет в себе определенные риски. Какие осложнения могут возникнуть при удалении ретинированного зуба мудрости? В числе основных:

• Повреждение нерва. Нижние зубы мудрости расположены близко к нервным каналам нижней челюсти. В редких случаях при сложном удалении возможно травмирование нижнечелюстного нерва, что приводит к онемению части губы или подбородка . К счастью, опытный хирург тщательно планирует операцию по снимкам и минимизирует этот риск.
• Повреждение гайморовой пазухи. Верхние «восьмерки» корнями находятся недалеко от гайморовых пазух. Неосторожное удаление может повредить дно пазухи , вызвав сообщение между ртом и пазухой. В «Арт Стом» перед удалением обязательно делают рентген или КТ, чтобы оценить расположение корней, а при близости к пазухе врач действует особенно аккуратно (иногда применяется специальная мембрана для закрытия отверстия).
• Повреждение соседних зубов. Сложное удаление при неверной технике чревато травмой соседнего зуба – например, отколом пломбы или эмали. Чтобы этого не произошло, хирург использует контролируемое рассверливание и защиту соседних зубов во время операции.
• Перелом челюсти. Крайне редкое, но теоретически возможное осложнение – перелом нижней челюсти при удалении ретинированного зуба . Это может случиться, если зуб очень крупный и «сидит» в толще кости, а сама кость ослаблена остеопорозом или кистой. Правильная техника (распиливание зуба на части вместо приложения чрезмерного усилия) практически исключает такую ситуацию.
• Инфицирование лунки (альвеолит). После удаления в лунке должен сформироваться кровяной сгусток, защищающий рану. Если сгусток выпал или инфицировался, развивается альвеолит – воспаление лунки. Риск альвеолита значительно выше при сложном удалении зуба мудрости (по некоторым данным, вплоть до 45% случаев без надлежащего ухода) . Признаки альвеолита – нарастающая боль через 2–4 дня после операции, неприятный запах из лунки, иногда температура. Чтобы снизить риски, строго выполняйте рекомендации врача: не полоскать рот первые дни, соблюдать гигиену, при необходимости принимать назначенные антисептики и антибиотики.

Стоит отметить, что при грамотной работе хирурга и соблюдении всех правил асептики вероятность серьезных осложнений минимальна. В клинике «Арт Стом» используются современные методики удаления и тщательно продуманная послеоперационная терапия, чтобы заживление проходило максимально быстро и без проблем. Например, мы даем подробные инструкции по уходу, а при необходимости – запасаемся средствами для ускорения регенерации (антисептики, препараты для повышения свертываемости и др.). Как показывает практика, удаление ретинированных зубов при правильном подходе проходит благополучно, а пациент избавляется от источника потенциальных проблем.

Ретинированный зуб мудрости – это «бомба замедленного действия», и если стоматолог рекомендует удалить его, лучше прислушаться. Операция по удалению ретинированного зуба избавит вас от боли, воспалений и риска серьезных осложнений в будущем. В клинике «Арт Стом» (ЖК Южная Битца) вы можете получить бесплатную консультацию хирурга-стоматолога – врач оценит ситуацию на снимке и расскажет, действительно ли требуется удаление. Не откладывайте визит, чтобы встретить будущие годы без зубной боли и воспалений.

Запишитесь на прием в «Арт Стом» любым удобным способом – по телефону или через сайт – и наши специалисты помогут безопасно удалить проблемный зуб. Верните себе комфорт и здоровую улыбку уже сейчас!