Нужно ли удалять зубы перед брекетами и можно ли обойтись без удаления
Перед установкой брекетов ортодонт иногда предлагает удалить зуб, чтобы освободить место в зубном ряду. Рассказываем, когда это действительно требуется и в каких случаях зубы можно сохранить.
Предложение удалить здоровый зуб ради брекетов может удивить. Хочется понять, почему нельзя просто выровнять зубной ряд и останется ли после лечения промежуток. Рассказываем, в каких случаях ортодонту действительно требуется место для перемещения зубов, как его можно получить и почему решение принимают только после диагностики.
Зачем при лечении брекетами может понадобиться удаление
Брекеты перемещают зубы, но не создают в челюсти неограниченное пространство. Если зубы расположены очень тесно, для их выравнивания нужно освободить место. При выраженной скученности попытка сохранить все зубы иногда приводит к тому, что передние зубы приходится слишком сильно выдвигать вперёд. Это может изменить положение губ и вывести зубы за пределы, в которых их надёжно поддерживают кость и десна.
Удаление может обсуждаться и тогда, когда передние зубы заметно выступают вперёд и их необходимо переместить назад для правильного смыкания. В отдельных случаях врач учитывает асимметрию зубных рядов или зуб, который уже сильно повреждён. Но скученность сама по себе ещё не означает, что удаление обязательно.
Удаление может обсуждаться и тогда, когда передние зубы заметно выступают вперёд и их необходимо переместить назад для правильного смыкания. В отдельных случаях врач учитывает асимметрию зубных рядов или зуб, который уже сильно повреждён. Но скученность сама по себе ещё не означает, что удаление обязательно.
Какие зубы удаляют перед брекетами
Если для ортодонтического лечения требуется удалить постоянные зубы, нередко рассматривают премоляры — зубы между клыками и большими жевательными зубами. Они расположены так, что полученное пространство можно использовать для выравнивания ряда или перемещения передних зубов. Какие именно зубы и на какой челюсти удалять, решают по плану лечения, а не по общей схеме для всех пациентов.
Зубы мудрости не удаляют автоматически перед установкой брекетов. Для их удаления нужны собственные показания, например проблемы с прорезыванием или состоянием зуба. У детей ортодонт иногда рекомендует удаление молочного зуба, чтобы помочь постоянному занять правильное положение. Это тоже индивидуальное решение, а не обязательный этап подготовки к брекетам.
Зубы мудрости не удаляют автоматически перед установкой брекетов. Для их удаления нужны собственные показания, например проблемы с прорезыванием или состоянием зуба. У детей ортодонт иногда рекомендует удаление молочного зуба, чтобы помочь постоянному занять правильное положение. Это тоже индивидуальное решение, а не обязательный этап подготовки к брекетам.
Как можно освободить место без удаления зубов
При небольшой нехватке места ортодонт может выровнять зубы без удаления. Один из вариантов — аккуратно уменьшить ширину отдельных зубов в пределах эмали. Такая процедура позволяет получить немного пространства, поэтому при сильной скученности её будет недостаточно.
В некоторых случаях помогает расширение зубной дуги или перемещение боковых зубов назад. Возможности этих методов зависят от возраста, формы челюстей, положения корней и состояния окружающей кости. У ребёнка, челюсти которого ещё растут, план может отличаться от плана взрослого пациента. Расширять ряд или наклонять зубы вперёд только ради того, чтобы любой ценой избежать удаления, тоже неправильно: у таких перемещений есть пределы.
Поэтому врач сравнивает не названия методов, а ожидаемый результат. Важно, чтобы после выравнивания зубы нормально смыкались, подходили человеку по положению и их можно было удерживать в здоровых тканях.
В некоторых случаях помогает расширение зубной дуги или перемещение боковых зубов назад. Возможности этих методов зависят от возраста, формы челюстей, положения корней и состояния окружающей кости. У ребёнка, челюсти которого ещё растут, план может отличаться от плана взрослого пациента. Расширять ряд или наклонять зубы вперёд только ради того, чтобы любой ценой избежать удаления, тоже неправильно: у таких перемещений есть пределы.
Поэтому врач сравнивает не названия методов, а ожидаемый результат. Важно, чтобы после выравнивания зубы нормально смыкались, подходили человеку по положению и их можно было удерживать в здоровых тканях.
Как ортодонт принимает решение
Перед лечением врач осматривает зубы и дёсны, оценивает прикус и профиль лица. Чтобы понять, сколько места не хватает и куда можно безопасно переместить зубы, он использует фотографии, модели или цифровой скан зубных рядов и при необходимости назначает снимки.
После диагностики ортодонт должен объяснить, зачем предлагает удаление, какие зубы выбраны и что произойдёт с образовавшимся пространством. В ходе лечения соседние зубы постепенно перемещаются, и запланированные промежутки закрываются. Если возможны оба подхода — с удалением и без него, — полезно обсудить ожидаемый результат и ограничения каждого до начала лечения.
Сам факт удаления не гарантирует, что зубы навсегда останутся ровными. После брекетов в любом случае нужен ретенционный этап: врач подбирает способ удержать зубы в новом положении.
Удаление зубов перед брекетами требуется не каждому пациенту. В стоматологии «Арт Стом» в Южной Битце можно пройти консультацию ортодонта, получить план лечения и узнать, возможно ли в вашем случае исправить прикус без удаления.
После диагностики ортодонт должен объяснить, зачем предлагает удаление, какие зубы выбраны и что произойдёт с образовавшимся пространством. В ходе лечения соседние зубы постепенно перемещаются, и запланированные промежутки закрываются. Если возможны оба подхода — с удалением и без него, — полезно обсудить ожидаемый результат и ограничения каждого до начала лечения.
Сам факт удаления не гарантирует, что зубы навсегда останутся ровными. После брекетов в любом случае нужен ретенционный этап: врач подбирает способ удержать зубы в новом положении.
Удаление зубов перед брекетами требуется не каждому пациенту. В стоматологии «Арт Стом» в Южной Битце можно пройти консультацию ортодонта, получить план лечения и узнать, возможно ли в вашем случае исправить прикус без удаления.