Лечение кариеса при брекетах: можно ли лечить зубы во время ортодонтического лечения

Исправление прикуса с помощью брекетов занимает месяцы, а иногда и несколько лет, поэтому многие пациенты сталкиваются с вопросом: что делать, если за это время появился кариес. Рассказываем, можно ли лечить зубы, не снимая брекет-систему, в каких случаях требуется временное снятие замка и как предотвратить развитие кариеса во время ортодонтического лечения.
Исправление прикуса с помощью брекет-системы занимает в среднем от одного до двух лет. За это время условия в полости рта меняются: вокруг замков и дуги легче задерживаются остатки пищи и зубной налет, поэтому риск развития кариеса становится выше. Многие пациенты переживают, что во время ношения брекетов лечить зубы нельзя и придется ждать окончания ортодонтического лечения. На практике это не так. Современная стоматология позволяет безопасно лечить кариес практически на любом этапе исправления прикуса, а откладывать лечение зачастую гораздо опаснее, чем провести его сразу.

Можно ли лечить кариес с установленными брекетами

Да, можно и нужно. Если врач обнаружил кариес во время планового осмотра, лечение откладывать не рекомендуется. Даже небольшая кариозная полость со временем увеличивается, а при наличии брекетов процесс может развиваться быстрее из-за постоянного скопления бактериального налета вокруг элементов конструкции.

В большинстве случаев брекеты не мешают лечению. Если поражение находится на жевательной поверхности или между зубами и к нему есть хороший доступ, стоматолог-терапевт выполняет лечение без снятия ортодонтической системы. После удаления пораженных тканей зуб восстанавливается современным композитным материалом, а ортодонтическое лечение продолжается по плану.

Если же кариес расположен непосредственно под брекетом или рядом с его основанием, ортодонт временно снимает один замок, после чего терапевт проводит лечение. Затем брекет фиксируется обратно, а дуга устанавливается на место. Такая процедура обычно не влияет на общий срок лечения.

Почему при брекетах кариес развивается чаще

Сами брекеты не вызывают кариес. Основная причина заключается в том, что вокруг элементов конструкции значительно сложнее поддерживать идеальную гигиену. Остатки пищи задерживаются возле замков, под дугой и около десневого края. Если налет удаляется недостаточно тщательно, бактерии начинают активно перерабатывать сахара и выделять кислоты, постепенно разрушая эмаль.

Именно поэтому у пациентов с брекетами чаще появляются участки деминерализации эмали — белые матовые пятна. Они считаются самой ранней стадией кариозного процесса. При своевременном обнаружении такие изменения нередко удается остановить без сверления зуба. Если же процесс продолжается, развивается полноценная кариозная полость.

Как проходит лечение кариеса при брекетах

Перед лечением врач осматривает полость рта, оценивает расположение брекетов и при необходимости выполняет рентгенодиагностику. Если доступ к пораженному участку свободный, лечение проходит практически так же, как и у пациента без ортодонтической конструкции.

При необходимости временно снимается один брекет. После этого врач удаляет пораженные ткани зуба, тщательно очищает полость, восстанавливает форму зуба современным светоотверждаемым материалом и полирует реставрацию. Затем ортодонт повторно фиксирует брекет и продолжает лечение без изменения плана.

Благодаря современным адгезивным материалам качество пломбирования при наличии брекетов остается высоким, а правильно выполненная реставрация не мешает дальнейшему перемещению зубов.

Как избежать лечения во время ношения брекетов

Самой эффективной профилактикой остается качественная ежедневная гигиена. Пациентам с брекетами рекомендуется уделять чистке зубов больше времени, использовать специальные ортодонтические щетки, ершики и ирригатор. Не менее важны регулярная профессиональная гигиена и контрольные осмотры у стоматолога.

Также большое значение имеет рацион. Частые сладкие перекусы и сладкие напитки создают благоприятные условия для роста бактерий. Если сократить количество подобных продуктов и не оставлять налет на зубах надолго, риск появления новых очагов кариеса существенно снижается. Современные рекомендации также подчеркивают важность индивидуальной оценки риска кариеса и профилактических программ для каждого пациента, проходящего ортодонтическое лечение.  

Нужно ли прерывать ортодонтическое лечение для лечения кариеса?

В большинстве случаев нет. Современный подход предполагает совместную работу стоматолога-терапевта и ортодонта. Даже если для лечения требуется временно снять отдельный брекет, после завершения процедуры он устанавливается обратно, а лечение продолжается. Гораздо больший риск представляет игнорирование кариеса, поскольку глубокое поражение может привести к воспалению нерва, необходимости лечения каналов и значительно усложнить ортодонтическое лечение.
Лечение кариеса во время ношения брекетов не только возможно, но и необходимо. Современные методики позволяют устранить проблему без ущерба для ортодонтического лечения, а в большинстве случаев даже без снятия брекет-системы. Главное — регулярно посещать стоматолога, соблюдать рекомендации по гигиене и не откладывать лечение при появлении первых признаков кариеса или белых пятен на эмали.

Если вы проходите ортодонтическое лечение и заметили чувствительность зубов, изменение цвета эмали или подозреваете развитие кариеса, специалисты клиники Арт Стом проведут диагностику, оценят состояние зубов и подберут оптимальный способ лечения, сохранив эффективность исправления прикуса.