Изменение цвета зуба может произойти по нескольким причинам. Некоторые из них довольно безобидны, другие же связаны с серьезными проблемами внутри зуба. Ниже мы разобрали самые распространенные причины потемнения (почернения) зуба:
- Налёт и зубной камень. Неудовлетворительная гигиена полости рта, курение, частое употребление чая, кофе, красного вина, ярких соусов и других красящих продуктов приводят к образованию стойкого пигментированного налёта на эмали. Со временем мягкий налёт минерализуется и превращается в зубной камень. Твёрдые отложения могут выглядеть как тёмные или чёрные полосы у десны и между зубами. Внешне может казаться, что зуб почернел, хотя на самом деле это окрашенный налёт на поверхности зуба.
- Кариес (разрушение эмали). Одна из самых частых причин, почему чернеют зубы, – это кариес. На ранней стадии кариозное поражение может проявляться как светлое матовое пятно, но по мере прогрессирования эмаль пигментируется, и поражённый участок темнеет. Если вовремя не обратиться к врачу, небольшое пятнышко превращается в заметную дырочку, а затем и в обширную кариозную полость тёмно-коричневого или чёрного цвета. Иногда под старой пломбой, утратившей герметичность, тоже развивается скрытый кариес: вокруг пломбы появляется тёмный ободок или пятно. Если зуб потемнел именно из-за кариеса, это означает, что разрушение уже затронуло глубокие слои эмали и дентина.
- Пульпит и отмирание нерва. Ещё одна причина почернения зуба — проблемы с внутренними тканями зуба. Пульпит – это воспаление пульпы (зубного нерва) вследствие глубокого кариеса или травмы. На запущенной стадии пульпит переходит в некроз: нерв отмирает, кровоснабжение прекращается. “Мёртвый” зуб постепенно теряет естественный цвет и может приобретать серо-бурый оттенок. Часто зуб темнеет именно изнутри после гибели нерва, при этом боль может уже исчезнуть — это опасный знак, говорящий о возможном периодонтите (воспалении корня). К слову, даже правильно вылеченный депульпированный зуб со временем может слегка потемнеть и утратить чувствительность. Это связано с тем, что после удаления нерва зуб больше не получает питания. Тем не менее, такой зуб можно спасти и восстановить, особенно если своевременно пролечить каналы. (Подробнее о том, как врачи сохраняют зуб живым при пульпите, читайте в нашей [статье о пульпите](https://artstom24.ru/kak-sohranit-zub-pri-pulpite) клиники «Арт Стом».)
- Травма зуба. Зуб может потемнеть спустя некоторое время после удара или падения. Травма (даже без видимого скола) нередко приводит к разрыву кровеносных капилляров внутри зуба и постепенному отмиранию нерва. Коронка такого травмированного зуба сначала может приобрести розоватый оттенок (из-за пропитки тканей кровью), а затем посереть или почернеть. В детском возрасте подобное часто случается с молочными зубами: через несколько недель после сильного удара молочный зуб сереет. Если при этом не развивается воспаление, стоматолог обычно просто наблюдает такой зуб до естественной смены. Однако для постоянных зубов травма представляет серьёзную опасность – погибшую пульпу необходимо лечить, иначе возможно образование кисты на корне и потеря зуба.
- Старые пломбы и материалы. Иногда почернение связано с предыдущим лечением зуба. Например, если в зубе стоит старая амальгамная пломба (металлическая, содержащая ртуть и серебро), со временем она может окрашивать прилегающие ткани зуба в серовато-чёрный цвет. Ещё одна ситуация – применение в прошлом резорцин-формалинового метода при лечении каналов: после такого способа пломбировки зуб обычно розовеет, а впоследствии темнеет буро-красным или почти чёрным. Если зуб потемнел именно из-за материалов лечения (амальгамы, резорцина и др.) – это скорее эстетическая проблема, но её также можно решить заменой старой пломбы и внутренним отбеливанием.
Как видите, причины потемнения зубов разнообразны: от банального налёта, который устраняется профессиональной гигиеной, до серьёзных внутренних проблем, требующих квалифицированного лечения. Очень важно вовремя выяснить, что именно стало источником потемнения. Сделать это может только стоматолог при осмотре и рентген-диагностике –
не пытайтесь определить причину самостоятельно, тем более что нередко несколько факторов накладываются друг на друга (например, под налётом скрывается кариес, а под ним уже начался пульпит).